Комбинированные вакцины в национальных календарях профилактических прививок для детей в Беларуси, Казахстане, России и Украине

10.01.2007

Национальный календарь прививок Украины обеспечивает защиту против 10 инфекций, включая Hib-инфекцию (табл. 11).

В рамках действующих календарей широко применяются следующие ассоциированные иммунобиологические препараты:

  • АКДС-вакцина на основе убитых микробных тел B. pertussis;
  • АДС- и АДС-М-анатоксины;
  • живая паротитно-коревая дивакцина (ЖПКВ), введенная для профилактики этих двух инфекций с 2005 года.

Кроме того, разработаны, зарегистрированы и внедряются препараты АКДС-Геп В и АДС-М-Геп В.

Тем не менее при сравнении календарей профилактических прививок стран-партнеров и программ иммунизации индустриально развитых и развивающихся стран обнаруживаются следующие отличия, влияющие на внедрение новых комбинированных иммунобиологических препаратов:

  • Проблема выбора типа полиовакцины. Существует два типа полиовакцин - живые ОПВ (оральные полиовакцины) и ИПВ (инактивирован-ные полиовакцины). При этом ИПВ входит в качестве компонента в комбинированные вакцины для детей. ОПВ-препараты небезопасны в отношении вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Важно, что ВАП может регистрироваться не только у привитых, но и у находящихся в контакте [39]. Одно из возможных решений, предложенное в ряде стран-партнеров: первые 2 дозы вводятся в виде ИПВ, а затем вакцинация и ревакцинация осуществляются с помощью ОПВ.
  • К 2003 году около 90 стран включили вакцинацию против Hib-инфекции в качестве универсальной массовой иммунизации в национальные календари прививок. В трех из четырех стран-партнеров вакцинация против Hib-инфекции не введена даже в раздел прививок по эпидемическим показаниям. Поэтому на первом этапе следует признать, что рекомендации по массовой вакцинации против Hib-инфекции могут быть сформулированы как на национальном (федеральном) уровне, так и на региональном - в зависимости от конкретной эпидемической обстановки в регионе.
Возраст Наименование прививки
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 35 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 до 25 лет Вакцинация против краснухи лиц, не болевших и не привитых ранее
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2-м этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 4-х классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа

Таблица 9. Дополнительная иммунизация населения в рамках национального проекта в сфере здравоохранения (Приказ Минздравсоцразвития РФ, 2006)