О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации

10.01.2007

В 2005 году в родовспомогательных учреждениях зарегистрировано 9229 случаев ВБИ (2004 г. -11 303 случая), показатель на 1000 пациентов -3,2 (2004 г. - 3,8). Единичные случаи гнойно-септических инфекций (ГСИ) среди новорожденных регистрируются во Владимирской, Курганской, Магаданской областях, Республиках Хакасия, Тыва, Дагестан.

Не налажены учет и регистрация послеоперационных осложнений в Республиках Коми, Адыгея, Ингушетия, Чеченской, Башкортостан, Алтай, Саха (Якутия), Калининградской, Саратовской, Томской, Магаданской, Камчатской, Амурской областях, Коми-Пермяцком, Таймырском, Эвенкийском, Корякском, Чукотском автономных округах.

Всего по России учтено 7085 случаев ГСИ в хирургических стационарах, показатель на 1000 пациентов составил 0,9 (2004 г. - 8093 случая, показатель - 1,0), снижение - 10%.

Как и в предыдущие годы, наибольшее число случаев ВБИ в 2005 году было в родовспомогательных учреждениях, доля которых составила 34,3%, хирургические учреждения внесли 28,5%, прочие стационары - 17,7%, детские стационары - 11,2%, амбулаторно-поликлинические - 8,1%.

Основной удельный вес в структуре ВБИ составляют ГСИ - 88,4% (8160 случаев), показатель на 1000 пациентов - 2,8 (2004 г. - 3,4), в том числе среди новорожденных - 3,2 (2004 г. - 3,7), среди родильниц - 2,2 (2004 г. - 2,4); по сравнению с предыдущим годом отмечается снижение соответственно на 13,6 и 8,4%.

Основными факторами возникновения ГСИ являются:

  • формирование госпитальных штаммов;
  • увеличение микробной обсемененности воздуха, окружающих предметов и рук персонала;
  • рост числа диагностических и лечебных манипуляций;
  • несоблюдение правил размещения больных и ухода за ними.

Постоянно сохраняется угроза заражения вирусными гепатитами В и С в ЛПУ. В условиях интенсивной циркуляции вирусов среди населения происходит занос этих вирусов в ЛПУ. По данным Управления Роспотребнадзора по г. Москве, ежегодно регистрируется заносов ВГВ - 5259 случаев, ВГС - 14 600.

В 2005 году в России инфицированы гепатитом В в ЛПУ 184 пациента, гепатитом С - 62. В 34,2% случаев заражение связывают с процедурами, проводимыми в хирургических учреждениях, в 33,1% - в амбулаторно-поликлинических условиях, в 27,7% - в прочих стационарах, в 4,7% - в родильных отделениях, в 0,5% - в детских стационарах.

Комплекс организационных, профилактических и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, осуществляемых в ЛПУ страны в последние десятилетия, позволил практически в 12 раз снизить удельный вес внутрибольничного пути инфицирования гепатитами В и С. Однако, несмотря на серьезные достижения в указанной области, в большинстве регионов Российской Федерации ежегодно происходит инфицирование от 1 до 15% пациентов вирусами гепатитов В и С при проведении различных инвазивных лечебно-диагностических манипуляций, от 0,3 до 3% - при переливании крови.

Главным мероприятием, оказавшим влияние на снижение уровня заболеваемости ВГВ в ЛПУ, является вакцинопрофилактика.

Ежегодно в ЛПУ России регистрируются вспышки инфекционных заболеваний. В 2005 году в ЛПУ (по оперативным данным) зарегистрировано 16 вспышек инфекционных болезней (пострадало 248 человек, в т.ч. детей до 14 лет - 66). В учреждениях родовспоможения было 5 вспышек (пострадало 45 человек), летальных случаев не зарегистрировано. Наибольшее число вспышек отмечается в учреждениях психоневрологического профиля - 50% (8 вспышек).