О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации

10.01.2007

По данным отраслевой формы № 23 «Вспышка», в 2005 году в ЛПУ зарегистрировано 55 вспышек и групповых заболеваний (2004 г. - 83) с числом пострадавших 521 человек (2004 г. - 1007). Как и в предыдущем году, число вспышек в прочих стационарах составило 61,8%, на втором месте детские стационары - 27,2% и родовспомогательные учреждения - 9,0%.

По нозологическим формам: из общего числа вспышек 50,9% составили вспышки дизентерии, 28,5% - ротавирусной инфекции, 25,0% - сальмо-неллеза, 7,1% - гепатита А.

Причины возникновения вспышек и групповых заболеваний:

  • слабая материально-техническая база ЛПУ;
  • недостаток стерилизационного оборудования, медицинского инструментария; дефицит белья, моющих, дезинфицирующих средств;
  • грубое нарушение санитарно-противоэпидеми-ческого режима; несвоевременная изоляция больных инфекционными заболеваниями, под-лечивание их в стационарах;
  • нарушение цикличности заполнения палат;
  • отсутствие или перебои в обеспечении горячей и холодной водой.

Повсеместно отмечается низкая обеспеченность ЛПУ средствами для дезинфекции, предстерилиза-ционной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения. Как показали проверки территорий, в основном используются малоэффективные хлорсодержащие препараты с низким содержанием активного хлора. Медленно внедряются в практику безопасные высокоэффективные препараты нового поколения. В результате снижается качество текущей дезинфекции в ЛПУ и стерилизации, что ведет к микробному обсеменению внешней среды.

Недостаточной остается действенность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ЛПУ. В 2005 году территориальными органами Роспотребнадзора за нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения были применены меры административного принуждения.

Основные направления борьбы с ВБИ:

  • проведение эпиднадзора за ВБИ;
  • укрепление материально-технической базы ЛПУ;
  • стандартизация методов определения чувствительности возбудителей к антибиотикам и химио-препаратам, а также дезинфектантам;
  • разработка и внедрение экспресс-методов лабораторной диагностики ВБИ;
  • сокращение числа инвазивных лечебных и диагностических процедур;
  • расширение сети централизованных стерилиза-ционных отделений;
  • разработка и внедрение в практику ЛПУ эффективной стерилизационной аппаратуры;
  • внедрение новых высокоэффективных дезинфицирующих средств;
  • создание банков крови;
  • карантинизация крови;
  • защита медицинского персонала.

Таким образом, проблема профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний требует решения комплекса проблем. Эпидемиологический прогноз по этой группе инфекций при сохранении существующего положения на ближайшие годы неудовлетворительный.