Применение гриппозных вакцин в периоды угрозы и развития пандемии

10.01.2007

Однако не стоит преувеличивать значение появления нового реассортанта, предполагая возможность его превращения в возбудителя пандемии. Реассортанты с оболочкой ВГП и нуклеопротеи-дом ВГЧ, как и сами «птичьи» вирусы, будут иметь прежние специфические оболочечные рецепторы, а значит, по-прежнему крайне редко смогут инфицировать человека и не придадут вирусу свойство передаваться от человека к человеку. Реассортация является лишь одним из важных, но не обязательным этапом всего комплекса изменений свойств ВГП, происходящих при формировании пандемического вируса.

В период угрозы пандемии имеются принципиальные различия в применении сезонных ЖГВ и ИГВ. С началом циркуляции нового вируса иммунизация населения ЖГВ может быть достаточно опасной из-за вероятности микст-инфицирования людей ВГП и ВГЧ. Так, в фазе 3 нельзя применять ЖГВ в неблагополучных по эпизоотиям гриппа местностях. В фазе 4, с момента появления первых эпидемических вспышек гриппа, вызванных новым вирусом, необходим полный запрет на применение в этих странах сезонных ЖГВ. Из-за предполагаемой опасности начала циркуляции в человеческой популяции высокопатогенного ВГП ^5N1) на эпидемический сезон 2006 - 2007 годов производственный выпуск ЖГВ в России почти прекратился. Сейчас ясно, что это было ошибочным решением.

По резолюции Всемирной ассамблеи ВОЗ (58/5 от 23.05.2005 г.) особо важным является укрепление национального производства сезонных гриппозных вакцин. Декларируется необходимость расширения охвата сезонными вакцинами всех групп высокого риска. В результате наращивания производства сезонных вакцин предприятия будут подготовлены к экстремальному производству больших объемов пандемических вакцин, если вдруг возникнет такая необходимость. Для эпидемического сезона 2007 - 2008 годов предполагается изготовить около 40 млн доз вакцин. Поскольку ежегодная потребность России в сезонных вакцинах меньше этого объема, часть препаратов может реализовываться в других странах.

Summary

Health care authorities have no experience of using the influenza vaccines for pandemic prophylaxis. Progress in the modern ideas of conditions, factors and mechanisms of possible appearance of the virus with pandemic potencies, the improvement of international influenza surveillance and progress in vaccines production allows to make plans for the fist time and to carry out in advance the measures for minimization of the risk of pandemic virus appearance and restriction of its spread. Among known adequate veterinary-sanitary, medico sanitary and social measures for this prophylaxis, the usage of influenza vaccines is for high importance.

Based on the literature data and WHO releases, the main characteristics of vaccine prevention of influenza pandemic were determined, application of influenza vaccines (seasonal, prototypes of pandemic vaccines and pandemic vaccines) were recommended during exact periods and phases (2 - 6) of influenza pandemic. The potential application of different domestically produced influenza pandemic monovaccines is comparatively analyzed, that can be manufactured by slightly modified technologies of producing of live influenza vaccine or whole-virion and polymer subunit inactivated vaccines.

См. Вторая часть