Роль социальных факторов в эпидемическом процессе туберкулеза в России

10.01.2007

Для выяснения особенностей действия социальных факторов проведен анализ различий показателей смертности от туберкулеза, пневмонии, отравлений алкоголем и самоубийств в группах с низкой и высокой активностью эпидемического процесса в шести округах: Приволжском, Центральном, Северо-Западном, Дальневосточном, Уральском, Сибирском (табл. 5).

Установлено, что в период высокой активности эпидемического процесса во всех шести федеральных округах показатели смертности населения от туберкулеза были достоверно выше, чем в период, когда активность эпидемического процесса была низкой. В отличие от этого подобных различий для трех других причин смертности не было.

Так, количество летальных исходов от пневмонии возросло во всех округах, но достоверное увеличение имелось только в двух (см. табл. 5, выделено жирным шрифтом). Смертность от отравлений алкоголем выросла в трех округах, при этом достоверный рост имел только один округ. Смертность от самоубийств увеличилась в четырех округах, но только в одном из них имеющиеся различия были статистически значимы.

Причины смерти Федеральные округа Наблюдаемые группы Разность средних 95% доверительный интервал разности
низ. акт. ЭП, выс. акт. СФ выс. акт. ЭП и СФ нижняя граница верхняя граница
Туберкулез Приволжский 14,7 21,1 6,4 4,5 8,3
Центральный 15,4 27,4 11,9 9,2 14,7
Северо-Западный 14,0 27,5 13,5 11,0 15,9
Уральский 17,7 30,1 12,4 6,7 18,1
Сибирский 19,1 31,7 12,6 10,0 15,2
Дальневосточный 11,9 33,0 21,2 17,5 24,9
Пневмония Приволжский 25,5 44,0 18,5 9,8 27,2
Центральный 33,4 35,6 2,1 -1,8 6,1
Северо-Западный 37,6 45,0 7,3 3,2 11,5
Уральский 30,1 34,2 4,1 -0,6 8,7
Сибирский 27,0 31,1 4,2 -1,4 9,7
Дальневосточный 40,1 45,3 5,2 -0,9 11,2
Отравления алкоголем Приволжский 46,1 50,5 4,4 -14,8 23,6
Центральный 42,5 36,8 -5,7 -14,6 3,3
Северо-Западный 45,3 41,6 -3,7 -13,1 5,8
Уральский 29,7 44,5 14,8 5,8 23,8
Сибирский 36,9 50,1 13,2 -5,4 31,7
Дальневосточный 28,8 31,2 2,4 -13,9 18,7
Самоубийства Приволжский 50,7 58,3 7,6 -7,1 22,2
Центральный 33,7 32,6 -1,1 -5,4 3,2
Северо-Западный 44,8 38,3 -6,6 -11,5 -1,7
Уральский 46,1 51,5 5,4 -1,2 11,9
Сибирский 49,5 56,2 6,8 -7,5 21,0
Дальневосточный 36,2 48,9 12,7 3,9 21,5

Таблица 5. Средние значения показателей смертности от туберкулеза, пневмонии, отравлений алкоголем и самоубийств населения шести федеральных округов России с 2000 по 2004 год (на 100 тыс. населения)

Выводы

  1. В настоящее время среди причин смертности населения страны, и особенно в трудоспособном возрасте, ведущее место по темпу прироста летальных исходов, характеру распространения по регионам и количеству охватываемых территорий занимает туберкулез.
  2. Социальные факторы, определявшие на протяжении 2000 - 2004 годов уровень и динамику смертности населения России от туберкулеза, пневмонии, отравлений алкоголем и самоубийств, не являлись общими для перечисленных причин смерти и обладали разнонаправленным действием.
  3. В регионах, отличающихся высокими показателями смертности населения от туберкулеза, действуют дополнительные факторы, активность которых на других территориях заметно ниже.