Причины различий в активности эпидемического процесса туберкулеза в регионах Российской Федерации и поиск методов их интегрированной оценки

20.04.2007

В таблице 4 по каждой группе представлены средние значения показателей, претендующих на роль критериев оценки эпидемического процесса. Судя по 95%-ным доверительным интервалам, сравниваемые группы достоверно различались. Исключение составляет удельный вес туберкулеза внелегочной локализации среди вновь выявленных больных туберкулезом.

Дальнейший анализ показал, что на протяжении исследуемого отрезка времени происходило перемещение регионов из группы с низкой активностью в группу со средней и высокой активностью эпидемического процесса. Причем эта тенденция была характерна как для Уральского, так и для

Приволжского округа. Различия между округами состояли в том, что в Приволжском округе переход территорий из группы с низкой в группу с высокой активностью эпидемического процесса был более медленным.

В целом же за одиннадцать последних лет по всем исследуемым территориям доля регионов с низкой активностью эпидемического процесса туберкулеза сократилась с 55 до 0%, а удельный вес территорий с высокой активностью эпидемического процесса вырос с 9 до 54%.

Таким образом, в 1995 - 2005 годах общей закономерностью в анализируемой группе регионов была синхронная активизация эпидемического процесса туберкулеза в большинстве территорий.

На основе результатов многофакторной группировки проанализирована зависимость между состоянием эпидемиологической обстановки в регионах и результативностью медицинских мероприятий, направленных на профилактику данного заболевания. При этом с помощью t-критерия для независимых выборок оценено восемь показателей, характеризовавших результативность медицинских мероприятий в регионах с низкой и высокой активностью эпидемического процесса туберкулеза [14].

Критерии для оценки активности эпидемического процесса (ЭП) АктивностьЭП Среднее Стандартная ошибка среднего 95%-ный доверительный интервал для среднего
нижняя граница верхняя граница
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. жителей Низкая 11,3 0,4 10,4 12,1
Средняя 14,9 0,5 13,8 16,0
Высокая 24,9 1,1 22,6 27,2
Заболеваемость туберкулезом органов дыхания на 100 тыс. жителей Низкая 48,1 1,3 45,4 50,8
Средняя 75,1 1,7 71,6 78,5
Высокая 93,6 2,8 87,9 99,3
Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением на 100 тыс. жителей Низкая 22,1 0,7 20,8 23,5
Средняя 29,6 0,6 28,4 30,7
Высокая 37,8 1,2 35,4 40,2
Распространенность туберкулеза с бактериовыделением на 100 тыс. жителей Низкая 63,2 2,4 58,3 68,1
Средняя 91,8 1,8 88,1 95,5
Высокая 113,7 2,2 109,2 118,2
Распространенность ФКТ на 100 тыс. жителей Низкая 12,9 0,9 11,1 14,7
Средняя 17,0 0,8 15,3 18,7
Высокая 30,0 1,3 27,4 32,6
Удельный вес туберкулеза внелегочной локализации среди ВВБТ (%) Низкая 7,4 0,3 6,7 8,0
Средняя 3,9 0,2 3,5 4,4
Высокая 3,8 0,2 3,4 4,2

Таблица 4. Среднегодовые значения некоторых оценочных показателей в трех кластерных группах регионов Приволжского и Уральского федеральных округов, различающихся активностью эпидпроцесса туберкулеза в 1995 - 2005 гг.