Служба госпитальных эпидемиологов: итоги и перспективы развития

20.04.2007

Врач-эпидемиолог ЛПУ руководствуясь в своей деятельности, вышеприведенными нормативными документами, решает следующие задачи:

  • эпидемиологическая диагностика путей, факторов передачи инфекций и условий, способствующих их внутрибольничному распространению;
  • оценка риска инфицирования пациентов и медицинского персонала в ЛПУ;
  • разработка и организация проведения профилактических и противоэпидемических мер, направленных на снижение заболеваемости ВБИ, летальности;.
  • оценка экономического ущерба, наносимого ВБИ;
  • определение эпидемиологической и экономической эффективности профилактических и противоэпидемических мер.

В практической деятельности врача-эпидемиолога ЛПУ следует выделять три основных функциональных направлений:

  1. Экспертно-аналитическое:
    • оперативная оценка заболеваемости ВБИ;
    • ретроспективный анализ заболеваемости ВБИ;
    • опеределение видового состава эпидемиологически значимых госпитальных штаммов и их чувствительности к антибиотикам;
    • оценка данных санитарно-микробиологических исследований;
    • анализ заболеваемости медицинского персонала;
    • оценка данных санитарно-эпидемиологической обстановки в структурных подразделениях и стационаре в целом;
    • анализ результатов эпидемиологических расследований в очагах ВБИ;
    • обобщение полученных данных и выработка предложений по оптимизации противоэпидемического обеспечения стационара.
  2. Организационно-методическое:
    • текущее и целевое планирование деятельности стационара по профилактике ВБИ;
    • организационно-методическое руководство в структурных подразделениях по вопросам организации диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов, предупреждение и распространение ВБИ в стационаре;
    • разработка организационно-распорядительных документов по вопросам профилактики ВБИ;
    • организация деятельности по развитию и совершенствованию клинико-лабораторных исследований, санитарно-микробиологического контроля за соблюдением санитарных правил, норм, гигиенических нормативов и противоэпидемического режима;
    • организация профилактической и очаговой дезинфекции, камерной дезинфекции личных вещей и постельных принадлежностей, дезинсекции и дератизации на объектах стационара;
    • создание и участие в деятельности комиссии по профилактике ВБИ в стационаре;
    • участие совместно со специалистами клинического профиля в выработке стратегии и тактики использования антибактериальных препаратов в конкретном стационаре на основе анализа ан-тибиотикорезистентности циркулирующих госпитальных штаммов;
    • участие в разработке и внедрении в деятельность стационара новых технологий по профилактике ВБИ, методов рационального использования антибактериальных препаратов, моющих и дезинфицирующих средств;
    • составление методической документации по оптимизации профилактической работы в отношении ВБИ в целом и конкретных их нозоформ;
    • разработка с учетом специфики и профиля ЛПУ эпидемиологически безопасной системы сбора, временного хранения и удаления отходов ЛПУ и методическая помощь в организации ее деятельности;
    • участие в совещаниях административно-хозяйственных служб;
    • оказание консультативной помощи при подготовке заданий по проектированию нового строительства и реконструкции корпусов стационара;
    • проведение эпидемиологических расследований в очагах ВБИ, случаев профессиональных заболеваний у медицинских работников, а также формирование и организация комплекса мероприятий по их профилактике (в т.ч. специфической иммунопрофилактике);
    • обоснование и организация проведения комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию очагов ВБИ;
    • расчет потребности и согласование заявок на дезинфектанты, иммунобиологические препараты;
    • обучение различных категорий медицинского персонала по вопросам профилактики ВБИ;
    • организация обмена специальной информацией с учреждениями санитарно-эпидемиологического надзора;
    • санитарно-просветительная, научно-исследовательская и рационализаторская деятельность.
  3. Контрольное:
    • полноты учета и регистрации выявляемых в стационаре случаев ВБИ;
    • санитарно-эпидемиологического состояния хозяйственно-бытовых объектов, лечебных корпусов, территории стационара, условий питания, водоснабжения и размещения пациентов;
    • выполнения требований нормативно-правовых документов по соблюдению санитарного законодательства в структурных подразделениях ЛПУ;
    • организации проведения мероприятий по профилактической и очаговой дезинфекции (дезинсекции и дератизации), а также дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;
    • полноты и своевременности проведения медицинских обследований декретированных контин-гентов ЛПУ;
    • организации проведения и полноты охвата профилактическими прививками медицинских работников ЛПУ против актуальных инфекций;
    • полноты и качества проведения противоэпидемических мероприятий в очагах ВБИ;
    • своевременности и полноты проведения сани-тарно-микробиологических обследований в отделениях стационара;
    • готовности дежурных служб ЛПУ к проведению ограничительных мероприятий при поступлении больных с признаками инфекционного заболевания (в т.ч. опасных инфекций) [1 - 3].