Нозокомиальный сальмонеллез: эпидемиология и профилактика

17.06.2007

Наличие условий, способствующих формированию такого клона, может привести к осложнению эпидемиологической ситуации по сальмонеллезам и появлению госпитальных вспышек, вызванных S. enteritidis. Основными противоэпидемическими и профилактическими мероприятиями при госпитальных сальмонеллезах могут быть:

  1. Внедрение системы эпидемиологического надзора за сальмонеллезами при их внутрибольнич-ном распространении, предусматривающей:
    1. Сбор информации о всех случаях внутри-больничных инфекций, вызванных различными представителями сальмонелл, включая данные о числе бактериовыделителей указанных микроорганизмов
    2. Внедрение микробиологического мониторинга нахождения сальмонелл в различных объектах внешней среды стационаров и биологических особенностей выделенных штаммов сальмонелл
    3. Оперативное выявление предвестников осложнения эпидемиологической ситуации (нарастание числа сальмонелл, выделенных из различных объектов внешней среды; увеличение доли представителей одного и того же серовара; увеличение доли штаммов, полирезистентных к действию антибиотиков).
  2. Введение санитарно-гигиенического и дезинфекционного режима инфекционных стационаров в детских отделениях больниц, а также в отделениях для взрослых, где имели место случаи госпитальных сальмонеллезов.
  3. Организация однократного бактериологического обследования детей до 2-х лет и взрослых, госпитализируемых для ухода за детьми.
  4. Изоляция лиц, выделяющих сальмонеллы, в отдельные боксы или палаты.
  5. Организация бактериологического обследования всех больных, а также медперсонала отделений, в которых зарегистрированы случаи госпитального сальмонеллеза.
  6. Ограничение перемещения больных из палаты в палату.
  7. Закрепление персонала за соответствующими отделениями (постами, палатами, боксами).
  8. Соблюдение цикличности при заполнении палат.
  9. В качестве дополнительного профилактического мероприятия - использование сальмонел-лезного бактериофага для фагирования лиц, контактных с больным сальмонеллезом, включая медицинский персонал.
  10. Обработка бактерицидными лампами или озонирование воздуха палат, в которых находились больные сальмонеллезом или бактериовыдели-тели сальмонелл.
  11. По возможности более скорая выписка больных, находящихся в очаге внутрибольничного сальмонеллеза.

Таким образом, учитывая сказанное, можно предположить, что не исключен очередной подъем заболеваемости, связанный с возникновением внутрибольничных вспышек сальмонел-леза S. enteritidis, а достигнутая благополучная ситуация по этой инфекции может оказаться временной.