Онколитический вирус болезни Ньюкасла и аутологичные опухолевые клетки в комплексной терапии рака

17.06.2007
Локализация / стадия Количество больных Лечебный эффект*
ПО ЧО СТ ПР
Меланома кожи / Т3 N1 M1 2 - - 2 -
Рак молочной железы / Т24 N13 M01 8 - 1 7 -
Рак толстой кишки / Т N M, 4 1 1 2 - - 2 -
Рак шейки матки / Т о N M„ 1 1-3 х 0 5 2 - 3 -
ВСЕГО 17 2 1 14 0

Таблица 2. Результаты клинических исследований эффективности использования онколитического вируса болезни Ньюкасла

* Критерии лечебного эффекта согласно шкале RECIST:

ПО - полный ответ: исчезновение всех, опухолевых, очагов на срок не менее 4-х. недель ЧО - частичный ответ: уменьшение измеряемых очагов на 30% и более

СТ - стабилизация: нет уменьшения, достаточного для оценки его как частичного эффекта, или увеличения, которое можно оценить как прогрессирование

ПР - прогрессирование: увеличение на 20% наименьшей суммы очагов поражения, зарегистрированной за время наблюдения, или появление нового опухолевого очага

Полный ответ на вакцинацию - исчезновение всех опухолевых очагов - получен у 7 больных (15,2%). Из числа ответивших (см. табл. 1, группа А) у 5 пациентов (17,2%) был рак молочной железы (2 чел.) и толстой кишки (2 чел.), у 1 больной - мела-нома влагалища и у 2-х (11,7%) - распространенный рак шейки матки (см. табл. 2). Полный регресс подтвержден данными морфологических исследований (контрольная биопсия из ранее пораженных участков шейки матки и влагалища) и клиническими наблюдениями, включающими компьютерную и магнитно-резонансную томографию, радионуклид-ные и иммунологические показатели. Тенденция к уменьшению количества и размеров метастазов в печень, легкие, кости и лимфатические узлы отмечалась после второго курса комплексного лечения и завершалась полным их исчезновением на 5 - 6-м курсе терапии. Средняя продолжительность эффекта в настоящее время составляет 9 месяцев (от 4-х до 16 месяцев).

Частичный ответ - уменьшение измеряемых очагов на 30% и более - наблюдался у 11 больных (23,9%). Как видно из таблицы 1 (группа А), 10 (34,5%) пациентов имели диагнозы: «меланома кожи» (2 чел.), «рак молочной железы» (6 чел.) и «рак толстой кишки» (2 чел.). В группе В (см. табл. 2) частичный регресс получен у 1 больной раком молочной железы (5,7%). Средняя продолжительность эффекта в обеих группах составляет 7,7 месяца.

Стабилизация опухолевого процесса (нет уменьшения, достаточного для оценки его как частичного эффекта, или увеличения, которое можно оценить как прогрессирование) наблюдалась у 27 больных (58,7%). В группе А - 12 (41,3%) больных имели диагнозы: «меланома кожи» (5 чел.), «рак молочной железы» (4), «рак яичников» (1), «рак толстой кишки» (1) и «увеальная меланома» (2 чел.). Средняя продолжительность эффекта у данной группы больных - 7,7 месяца.