Профилактика инфекционных осложнений у пострадавших с травмой в период реанимации

17.06.2007

Таким образом, в значительном количестве случаев (58%) установлено соответствие микроорганизмов, циркулирующих во внешней среде отделений реанимации, и основных возбудителей ГВО у больных ОРИТ.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности экзогенного инфицирования пострадавших с травмой в период реанимации.

Это обусловило разработку комплекса сани-тарно-профилактических мероприятий для предупреждения инфицирования пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Основными причинами инфицирования пострадавших в отделениях реанимации и интенсивной терапии, по нашим данным, являются:

  • неэффективная стерилизация приборов и приспособлений для инвазивных методов обследования и лечения пациентов (в частности, эндоскопов), предметов лечения и ухода за больными в повседневных условиях, вследствие чего они становятся резервуарами и источниками инфицирования больных;
  • недостаточно четкое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделениях, что связано с недооценкой врачами и средним медицинским персоналом роли микробной обсе-мененности окружающей больного среды, в том числе рук медицинского персонала, в возникновении тяжелых инфекционных осложнений у реанимационных больных;
  • выполнение медицинским персоналом одновременно чистой и грязной работы,что приводит к нарушению гигиенических правил и создает условия для передачи инфекции;
P. aeruginosa Всего нефер-ментирующих Е. coli K. рneumoniae Всего ЕгЛехоЪасХех\асеае S. аигеиэ S. sp. Прочие микроорганизмы
11 26 21,5 27 62,5 44,5 59 1

Таблица 1. Количество (в %) бактериологически исследованных проб биоматериалов от больных, в которых обнаружены возбудители гнойно-воспалительных осложнений

  • отсутствие систематического бактериологического контроля за санитарно-эпидемиологическим состоянием реанимационных отделений;
  • несоответствие ряда отделений и палат интенсивной терапии современным требованиям санитарно-эпидемиологического режима, что способствует возникновению перекрестной инфекции.