Вопросы обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения

17.06.2007

<...> Для оперативного решения и координации мероприятий по борьбе с гриппом птиц на регулярной основе осуществлялась работа Оперативного штаба под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Д.А. Медведева.

<...> По инициативе и под контролем Роспот-ребнадзора осуществляется работа по созданию инактивированной вакцины против вируса гриппа А(Н5N1), в настоящее время начался второй этап клинических испытаний по оценке реактогенности, безопасности и иммуногенности двух вариантов серий этой вакцины.

<...> За последние пять лет существенные изменения произошли в динамике, структуре заболеваемости, разработке средств диагностики и профилактике вирусных гепатитов.

Отмечается выраженная тенденция снижения заболеваемости вирусным гепатитом А (рис. 5). Средний показатель за прошедший период уменьшился на 40% - с 50 до 30 на 100 тыс. населения. Особенно существенное сокращение количества больных (на 48%) произошло в 2006 году: по сравнению с 2005 показатель заболеваемости составил 15,7 на 100 тыс. человек.

Заболеваемость вирусным гепатитом А в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)

Рисунок 5. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)

Наибольшие темпы снижения заболеваемости ВГА отмечаются среди детей до 14 лет: со 112,4 на 100 тыс. в 2002 году до 28,4 - в 2006 году (почти в четыре раза). В результате удельный вес детей этой возрастной категории в общем количестве заболевших <...> за этот период снизился с 40 до 28% и уровень заболеваемости в 2006 году лишь на 20% был выше, чем у взрослых.

<...> Распространению ВГА по-прежнему способствуют серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.

<.> В 2005 году более 7% проб питьевой воды не соответствовало нормативам по микробиологическим показателям. В 40% проб установлено наличие полифагов, в 0,4% - выделены возбудители инфекционных заболеваний. Все это приводит к возникновению вспышек ВГА водного характера - 14 вспышек за последние три года.

В результате в ряде субъектов Российской Федерации показатели заболеваемости ВГА в 3 - 6 раз выше среднефедеративного (республики Дагестан и Тыва, Архангельская, Кемеровская, Кировская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская области).

Введенная в 2002 году в практику здравоохранения иммунизация против ВГА в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпид-показаниям осуществляется в недостаточном объеме. За пять лет привито лишь 1 193 988 человек. Ассигнования на закупку вакцины из региональных бюджетов практически не выделяются даже в перечисленных субъектах Российской Федерации с крайне высоким уровнем заболеваемости.

Значительные успехи достигнуты в снижении заболеваемости вирусным гепатитом В. Средний показатель в 2002 - 2006 годах сократился по сравнению с предыдущим пятилетием в 3,5 раза. В 2006 году количество больных уменьшилось по сравнению с 2005 годом на 15,6%, показатель составил 7,03 на 100 тыс. населения (рис. 6).

В структуре заболевших 94% приходится на взрослое население. Особенно неблагополучными являются возрастные группы 17 - 19 и 20 - 29 лет, которые интенсивно вовлекаются в эпидемический процесс в связи с употреблением наркотических препаратов внутривенно и зачастую неконтролируемым сексуальным поведением.