Эпидемиологическая ситуация в отношении моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в Прибайкалье (результаты рекогносцировочных исследований)

18.10.2007
Наличие антителк возбудителям МЭЧ, ГАЧ Число обследованных проб сыворотки Число положительных проб
абс. % ± m
МЭЧ-IgM 644 2 0,3 ± 0,2
МЭЧ-IgG 644 5 0,8 ± 0,4
МЭЧ-IgM + ИКБ 644 2 0,3 ± 0,2
ГАЧ-IgM 460 5 1,1 ± 0,4
ГАЧ-IgG 460 3 0,7 ± 0,3
IgM-ГАЧ + ИКБ 460 2 0,4 ± 0,3
IgG-ГАЧ + ИКБ 460 1 0,2 ± 0,2
IgM + ГАЧ-IgG + ИКБ 460 1 0,2 ± 0,2
IgG-ГАЧ + антиген ВКЭ 460   0,2 ± 0,2

Таблица 1. Суммарные результаты ретроспективного изучения проб сыворотки крови больных за период с 2003 по 2006 г.

С целью доказательства существования природных очагов МЭЧ и ГАЧ на территории Прибайкалья в 2004 году нами было проведено исследование 40 суспензий клещей I. persulcatus и 34-х проб крови людей, пострадавших от укуса клещей. В однораундовой ПЦР были использованы праймеры к участкам гена 16S РНК, амплифицирующие фрагмент ДНК длиной 450 - 500 п.н., и ПЦР-диагнос-тикумы «Ehr., Ehrlichia spp.» производства фирмы «Биолот» (Санкт-Петербург). Положительных проб при анализе клещей и крови больных людей не выявлено.

В 2006 году было исследовано 48 клещей I. persulcatus из Слюдянского района Иркутской области и 50 клещей из Иркутского района. E. muris была обнаружена в пяти образцах (10,4%), ДНК A. phagocytophilum - в одном образце (2,1%), два этих вида возбудителей одновременно детектированы в одной пробе (2,1%). При исследовании 50 клещей из Иркутского района ДНК E. muris обнаружена в девяти пробах (18%), ДНК A. phagocytophilum - в трех (6%).

Кроме того, в одном клеще из Иркутского района была определена нуклеотидная последовательность длиной 473 п.н., идентичная фрагменту гена 16S рРНК Candidatus Neoehrlichia mikurensis (GenBank AB196305). ДНК Candidatus Neoehrlichia mikurensis была нами также обнаружена в образце крови и селезенки восточно-европейской полевки (Microtus rossiaemeridionalis) в Новосибирской области. Бактерии Candidatus Neoehrlichia mikurensis, образующие отдельный филогенетический кластер в семействе Anaplasmataceae, были найдены в Японии в грызунах и клещах I. ovatus [13]. Относящиеся к тому же филогенетическому кластеру бактерии, называемые ранее Ehrlichia-Iike Scotti variant, были также выявлены в клещах I. ricinus в Европе [17] и I. persulcatus в Омской области [18]. Данные о патогенности Ehrlichia-Iike sp. Schotti variant для теплокровных отсутствуют.

Суммарные данные результатов исследования клещей I. persulcatus, собранных на территории Иркутской области, на наличие ДНК анаплазм и эр-лихий приведены в таблице 2.

Основные места контакта населения с возбудителями МЭЧ и ГАЧ, выявленные на основании серологических и молекулярно-генетических исследований, приведены на рисунке 1.