Вакцинопрофилактика инфекционных болезней в Свердловской области

18.10.2007

В.В. Романенко2, А.И. Юровских1, С.В. Скрябина1,

Л.В. Семенова2, В.В. Патлусова1, С.Н. Осипова1, М.С. Есюнина2

1 Управление Роспотребнадзора по Свердловской области

2 ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней началась более двух веков назад с прививок против натуральной оспы, но наибольших успехов в этой области человечество добилось в конце ХХ века. С каждым годом увеличивается круг инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В настоящее время созданы вакцины для борьбы с десятками заболеваний. Общество стало «вакцинозависимым».

В октябре 1995 года Свердловской областной Думой был принят, одиним из первых в России, региональный закон «О вакцинопрофилакти-ке населения Свердловской области». В том же году в соответствии с ним была одобрена первая областная программа «Вакцинопрофилактика». Отдельным нормативным документом утвержден областной календарь профилактических прививок.

Вопросы иммунопрофилактики инфекционных болезней регулярно рассматриваются на заседаниях Правительства Свердловской области, областной Думы, утверждаются рекомендации по вопросам вакцинопрофилактики для муниципальных образований.

Финансирование вакцинопрофилактики традиционно проводится за счет средств федерального, областного и муниципальных бюджетов, ТФОМСа, работодателей и граждан. В частности, в 2006 году (помимо поставок вакцин из федерального центра) на реализацию программы «Вакцинопрофилактика» было израсходовано 269,9 млн руб., в том числе 47,1 млн руб. - из областного бюджета, 53,6 млн руб. - из муниципального, 30 млн руб. - из средств ТФОМСа и 140,3 млн руб. - из средств работодателей и граждан.

Ежегодно руководством органов управления здравоохранением и Роспотребнадзора определяются уровни охвата населения прививками против инфекционных болезней, необходимые для обеспечения эпидемиологического благополучия территории. Кроме того, вопросы иммунопрофилактики регулируются постановлениями главного государственного санитарного врача по Свердловской области.

Необъективные данные об иммунопрофилактике и вакцинных препаратах в средствах массовой информации в начале 90-х годов прошлого столетия повлекли за собой снижение показателей при-витости населения, в первую очередь против дифтерии и коклюша. Последствия не заставили себя ждать - эпидемическое распространение дифтерии в России и рост заболеваемости коклюшем. В Свердловской области за 1993 - 1996 годы было зарегистрировано 3010 случаев заболевания дифтерией, что в 17 раз больше, чем за предыдущие пять лет. Погиб от дифтерии за этот период 61 человек (в предшествующие пять лет - один человек). Кроме потерянных жизней и здоровья вследствие перенесенной инфекции, потребовались колоссальные экономические затраты - для ликвидации эпидемии. Массовая вакцинация населения против дифтерии, проведенная в конце века, позволила добиться резкого снижения заболеваемости этой инфекцией (в 2006 г. - один летальный случай, с 2000 г. - ни одного).

Поддержание в последние годы высоких показателей охвата прививками населения, в первую очередь детей, в рамках Национального календаря профилактических прививок позволило снизить заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, по сравнению с допрививочным периодом более чем в тысячу раз - до единичных случаев и ставить реальные задачи по их ликвидации (табл. 1).

Без вакцинопрофилактики, по самым скромным подсчетам, только на лечение и социальное обеспечение потенциальных больных потребовалось бы более 900 млн руб.

Инфекция Число случаев заболеваний
максимальный уровень заболеваемости в допрививочный период в 2006 г.
Дифтерия 8000 1
Корь 80 000 1
Коклюш 26 000 184
Паротит 35 000 3
Полиомиелит 900 0
Итого 149 900 189

Таблица 1. Результаты реализации программы «Вакцинопрофилактика» в Свердловской области