Вакцинопрофилактика инфекционных болезней в Свердловской области

18.10.2007

Программа «Вакцинопрофилактика гепатита А»

Свердловская область традиционно относилась к регионам России с высокими показателями заболеваемости гепатитом А (ГА): в 1980-х годах среднемноголетний уровень (СМУ) заболеваемости им составил 208,1 на 100 тыс. населения, в 90-х годах - 124,5. В последние годы сформировалась тенденция смещения заболеваемости ГА на более старшие возрастные группы, сохранилась осенне-зимняя сезонность эпидемического процесса. Несмотря на относительно низкий уровень заболеваемости ГА, прогнозировался (в связи с тем что не произошло кардинального улучшения санитарно-гигиенических условий проживания большинства населения Свердловской области) подъем заболеваемости. В августе 2003 года в области начался очередной циклический подъем заболеваемости ГА: в августе - декабре зафиксирован рост заболеваемости в 4,1 раза по сравнению с аналогичным периодом 2002 года. Увеличение заболеваемости отмечалось в 70% муниципальных образований, на отдельных территориях показатель заболеваемости ГА за 2003 год составил более 400 на 100 тыс. населения при показателе в целом по области - 47.

В 2000 году ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области» совместно с Санкт-Петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера проведена работа по изучению иммуноструктуры населения г. Екатеринбурга к вирусу ГА. Полученные результаты были использованы при разработке стратегии вакцинопрофилактики ГА.

Программа вакцинопрофилактики ГА, регламентированная постановлениями главного государственного санитарного врача по Свердловской области и областного правительства, реализуется в три этапа.

Первый этап (с 1999 г.) - вакцинопрофилактика отдельных профессиональных групп населения. В 2000 году Правительством Свердловской области был утвержден «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» (в том числе и прививок против ГА). К профессиональным группам риска отнесены работники предприятий торговли, общественного питания, детских образовательных учреждений, с вахтовым режимом работы, а также персонал предприятий, учреждений, организаций, где по заключению органов госсанэпиднадзора не обеспечено соответствующее санитарным правилам и нормам снабжение питьевой водой. Иммунизация профессиональных групп риска проводится за счет средств работодателей. Экономические расчеты показали, что предвак-цинальный скрининг позволяет снизить затраты на вакцинацию среди профессиональных групп риска в 2,9 раза. По декретированным контин-гентам с нарастающим итогом по состоянию на 1 января 2007 года прививкам против гепатита А подлежало 281 216 человек, охвачено прививками без скрининга - 6,6%, охвачено скринингом - 66,7% от подлежащих, выявлено 35,2% серонегативных, охвачено прививками 80,8% от подлежащих серонегативных.

Годы 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Число привитых (тыс. чел.) 53 148 350 535 668 820 1070 1275

Таблица 2. Объемы вакцинации против гриппа в Свердловской области