Актуальные проблемы эпидемиологии внутрибольничных инфекций

05.01.2008

К профилактическим мерам в родовспомогательных учреждениях относятся также:

  • своевременный перевод новорожденных и родильниц в специализированные отделения;
  • патронаж новорожденных и родильниц на дому;
  • применение иммуномодуляторов (бифидум-бактерин и др.) новорожденным, относящимся к контингентам риска;
  • вакцинация новорожденных (субъединичной вакциной против гепатита В и БЦЖ против туберкулеза).

Много внимания уделяется вопросам профилактики заражения при переливании крови и ее компонентов. Эти вопросы подняты на уровень государственной задачи. В Государственной Думе РФ находится на рассмотрении разработанный с нашим участием специальный Технический регламент к проекту Федерального закона «О требованиях к безопасности гемотрансфузионных растворов, биокомпонентов и технических средств, используемых в инфузионной терапии».

В стране развернулась дискуссия по проекту Технического регламента «О требованиях к безопасности крови и ее компонентов». В рамках этого регламента нами отстаиваются следующие положения:

  • проверка крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит С с помощью высокочувствительных молекуляр-но-генетических методов (НАТ-технологии);
  • карантинизация свежезамороженной плазмы (при -40°С) с повторной проверкой донора через шесть месяцев;
  • введение лейкофильтрации, микрофильтрации, вирусинактивации.

Утверждение этого закона в предлагаемой редакции позволит минимизировать возможность заражения при трансфузиях крови и ее компонентов.

Перекрыть другой канал артифициальных заражений позволяют:

  • продуманное назначение инвазивных вмешательств (30% их, по данным ВОЗ и нашим данным, необоснованны);
  • внедрение в лечебно-диагностический процесс высокотехнологичных видов медицинской помощи, эпидемиологически безопасных технологий. Так, эндовидеохирургия при плановых операциях холецистэктомии и аппендэктомии приводит к снижению частоты ВБИ в четыре раза, летальности - в два раза, сокращается время пребывания пациентов в стационаре.