Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

06.01.2008

Токсоплазмоз - зооантропонозная инфекция, цитомегаловирусная инфекция - антропоноз. Что объединяет эти инфекции, вызываемые представителями различных таксономических групп, относящихся к простейшим (токсоплазмоз) и вирусам (цитомегаловирусная инфекция)?

Эпидемиологические черты токсоплазмоза и ЦМВИ:

  • убиквитарность - повсеместное распространение;
  • широкое распространение среди населения;
  • тенденция к росту заболеваемости;
  • преобладание субклинических и латентных форм;
  • приобретенная и врожденная формы инфекции;
  • значимая роль в перинатальной патологии;
  • полиморфизм клинических проявлений при приобретенной и врожденной инфекции;
  • персистирующий характер инфекции;
  • «наклонность» к хронизации;
  • манифестное течение острой и хронической инфекции на фоне снижения иммунитета, резкая активизация патологического процесса при ВИЧ-инфекции.

Все эти инфекции распространены во всех кли-матогеографических зонах, в странах всех континентов мира. Масштабы распространения их колоссальны. Так, токсоплазмозом, по расчетным данным, инфицировано не менее 1,5 млн человек. Положительные реакции на токсоплазмоз определяются у 30 - 80% населения мира, в России -у 10 - 50%.

На ряде территорий обнаруживается тенденция к росту заболеваемости. Частота положительных реакций на токсоплазмоз нарастает с возрастом. Обращает на себя внимание полиморфизм клинических проявлений. При приобретенном токсо-плазмозе наблюдаются лимфоаденопатическая, глазная, церебральная, висцеральная формы, т.е. поражаются различные органы и системы. При врожденном токсоплазмозе возможны мертво-рождения, рождение детей с уродствами, дефектами физического развития.

Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii -внутриклеточный паразит. Он, как и большинство внутриклеточных паразитов, в процессе эволюции выработал высокую степень адаптации к организму хозяина. Персистенция токсоплазм в организме может быть пожизненной: обнаружение антител в крови свидетельствует о наличии возбудителя, т.е. иммунитет носит нестерильный характер. Манифестные в клиническом плане формы инфекции имеют «наклонность» к хронизации. Как показали исследования, проведенные А.Л. Гинцбургом и Ю.М. Романовой (2005, 2007), внутриклеточные паразиты благодаря модификации клеточного ответа способны инактивировать потоки, направленные на элиминацию возбудителя.