Эпидемиологический мониторинг и профилактика иксодовых клещевых инфекций

14.04.2008

Основные задачи, которые следует решать в этой связи, представляются следующими:

  1. определить современные границы эндемичных по КЭ и клещевым инфекциям территорий в Российской Федерации;
  2. внедрить (восстановить) постоянно действующий мониторинг очаговых территорий на КЭ и другие клещевые инфекции;
  3. нацелить анализ заболеваемости на возможно полное выявление случаев клещевых инфекций различной этиологии, особенностей клинического проявления заболеваний и новых форм патологии;
  4. унифицировать методы лабораторной диагностики КЭ и других клещевых инфекций на территории страны;
  5. в эндемичных регионах адаптировать комплексные планы профилактики КЭ и других клещевых инфекций к конкретной эколого-эпидемиологи-ческой обстановке;
  6. разработать и внедрить программы расширенной (при необходимости - массовой) вакцинации против КЭ населения высокоэндемичных регионов;
  7. организовать во всех крупных городах на эндемичных территориях центры экстренной профилактики, основанной на скрининге лиц, инфицированных вирусом КЭ и возбудителями других клещевых инфекций;
  8. существенно повысить эффективность акари-цидных мероприятий;
  9. поднять уровень санитарного просвещения населения.

Определение границ эндемичной территории.

Для разработки и осуществления комплексной профилактики КЭ реалистичное представление об энде-мичности территории является первостепенным. Учитывая, что эндемичной считается территория, где экологические условия обеспечивают циркуляцию в природе вируса КЭ, таковой признается любая территория, где имели место изоляция вируса КЭ (выявление маркеров вируса) в природном (клиническом) материале или обнаружение специфических антител у аборигенного населения, диких и домашних животных. Отсутствие официально регистрируемой заболеваемости не является основанием для отказа от квалификации той или иной территории как эндемичной, если циркуляция вируса была зафиксирована тем или иным способом. Исходя из изложенного, следует предположить, что эндемичная по КЭ территория, по-видимому, обширнее, чем иногда принято считать. В последнее время многие исследователи отмечают расширение ареала вируса и нозоареала КЭ [2, 5, 8, 21, 27]. Нет сомнений, что очаги КЭ могут быть обнаружены и в ряде районов, где до сих пор исследований не проводили. Это же касается других клещевых инфекций, тем более что они, за исключением КР, продолжают оставаться для нас в значительной степени «новыми». Таким образом, важной задачей современного этапа изучения КЭ и других клещевых инфекций является установление их истинного ареала. Проведение этих исследований существенно облегчается возможностью широкого использования быстрых высокочувствительных и специфичных методов - иммуноферментного анализа (ИФА) и по-лимеразной цепной реакции (ПЦР).