Микробная колонизация новорожденных в акушерском стационаре при семейно-ориентированном ведении родов

14.04.2008

Таким образом, у детей контрольной группы уровень микробной колонизации всех исследуемых слизистых, за исключением слизистых зева, был достоверно выше, чем у новорожденных опытной группы.

Анализ высеваемости индикаторных бактерий со слизистых зева показал, что различия выборок определялись грамположительными бактериями из родов Streptococcus и Enterococcus, высеваемость которых у новорожденных контрольной группы оказалась ниже, чем опытной. Различия были статистически значимыми (табл. 3).

В отличие от этого интенсивность колонизации грамотрицательными бактериями данного биотопа, особенно E. coli, Klebsiella и Enterobacter, в контрольной выборке была достоверно выше, чем у детей опытной группы.

Так, в контрольной группе в структуре микрофлоры, колонизирующей слизистые зева новорожденных, 30% приходилось на грамотрицательные бактерии. В опытной группе величина данного показателя была в 10 раз ниже (3%). Вместо грам-отрицательных бактерий слизистые зева детей из данной выборки усиленно колонизировались E. faecium, на долю которых приходилось 30%, в то время как в контрольной группе удельный вес этих бактерий не превышал 11%.

Исследуемые биотопы Средненедельные значения высеваемости в группах пациентов t-критерий равенства средних Разность средних 95% доверительный интервал разности
контрольная (n = 172) опытная (n = 49) нижняя граница верхняя граница
Слизистая конъюнктивы 36,9 12,2 5,77 24,7 16,2 33,1
Слизистая носа 43,9 25,1 3,48 18,8 8,2 29,5
Слизистая зева 95,8 120,6 -2,92 -24,8 -41,7 -7,9
Пупочный остаток 106,2 63,3 5,11 43,0 26,4 59,5
Слизистая прямой кишки 193,4 126,5 6,58 67,0 46,9 87,1

Таблица 2. Средние значения высеваемости индикаторных бактерий отдельных биотопов у новорожденных контрольной и опытной групп

Виды бактерий Исследуемые группы t-критерий равенства средних Разность средних 95% доверительный интервал разности
контрольная (n = 172) опытная (n = 49) нижняя граница верхняя граница
S. aureus 8,3 10,1 -0,68 -1,8 -7,0 3,4
Streptococcus (все) 39,6 59,0 -3,97 -19,4 -29,1 -9,7
E. faecalis 8,3 11,2 -1,02 -2,8 -8,3 2,6
E. faecium 10,8 36,4 -7,18 -25,6 -32,6 -18,6
E. coli 8,5 1,6 4,38 6,9 3,8 9,9
Klebsiella 9,3 0,0 5,76 9,3 6,1 12,5
Enterobacter 8,1 1,0 3,83 7,1 3,4 10,7
Citrobacter 0,3 0,0 0,88 0,3 -0,4 0,9
Proteus 0,6 0,0 0,53 0,6 -1,6 2,7
Pseudomonas 0,1 0,0 0,53 0,1 -0,3 0,5
Acinetobacter 1,9 0,9 0,90 1,0 -1,2 3,2
Candida 0,1 0,5 -0,75 -0,4 -1,4 0,7

Таблица 3. Средние значения высеваемости бактерий со слизистой зева новорожденных контрольной и опытной групп