Молекулярно-эпидемиологические аспекты циркуляции хантавирусов на территории Липецкой области

14.04.2008

Широко применяемые в настоящее время ландшафтно-эпидемиологическое районирование и картографирование местности дают возможность изучать структуру природных очагов и оценивать степень риска заражения на различных административных территориях. Однако эти методические подходы не позволяют оценивать пространственно-временную структуру природных очагов в динамике, анализировать влияние множества современных экологических факторов на популяции основных видов грызунов-носителей во взаимосвязи с хантавирусами, выяснять реальные причины расширения ареалов и возникновения новых очагов инфекции.

Рассматривая дальнейшие пути оптимизации эпидемиологического надзора за хантавирусны-ми инфекциями, следует признать необходимость скорейшего внедрения в практику географической информационной системы, позволяющей достоверно оценить связь значимых экологических, климатических, эпидемиологических параметров и картографического анализа, включающего лан-дшафтно-географические характеристики местности в заданном масштабе. Этот проект широко используется за рубежом для решения различных аналитических задач, в том числе в целях эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями, дает возможность эффективнее прогнозировать эпидемический процесс, проводить ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ в автоматическом режиме, оценивать риск и повышать эффективность превентивных мер по снижению заболеваемости [4, 5].

Выводы

На территории Липецкой области установлена циркуляция хантавирусов Добрава и Пуума-ла, которые формируют активные очаги инфекции. О существовании природных очагов хантавируса Тула, патогенность которого для человека пока не установлена, свидетельствуют положительные находки РНК, обнаруженные в грызунах с помощью молекулярно-генетических методов, а также результаты иммунологических и вирусологических исследований.

Наибольший процент инфицированных грызунов и максимальная заболеваемость людей (87%) во время вспышки ГЛПС (2006 - 2007 гг.) были зарегистрированы в двух районах области - Усман-ском и Добринском. Очевидно, что эти районы являются зоной наибольшего риска заражения хантавирусами.

С использованием технологии генотипирования была установлена генетическая неоднородность популяций вируса Добрава, выявленных на территории Липецкой области. Вирусные популяции в Добринском и Усманском районах включают гено-варианты вируса Добрава, различающиеся между собой в среднем на 9,5%, и, по всей видимости, формируют на территории области самостоятельные мезоочаги.

На территории Усманского района циркулируют патогенные хантавирусы двух видов - Добрава и Пуумала, которые имеют свои экологические особенности и различные эпизоотические циклы. В связи с этим территория представляет собой повышенную зону риска заражения хантавирусами.

Дальнейшие пути оптимизации эпидемиологического надзора за природными очагами ГЛПС, несомненно, должны быть тесно связаны с использованием современных технологий, в частности, с более широким применением моле-кулярно-генетических методов исследования, а также с внедрением в практику географической информационной системы. Это позволит достоверно оценивать реальный риск заболеваемости, эффективнее прогнозировать эпидемиологическую ситуацию и предотвращать крупные инфекционные вспышки.

Литература

  1. Мурашкина А.Н., Ходякова И.А., Щукина И.А. Эпидемиологические особенности вспышки геморрагической лихорадки с почечным синдромом в области // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Вып. 19. 2007. С. 433 - 437.
  2. О мерах по предупреждению заболеваний людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.06.2007 г.№ 33.
  3. Ткаченко Е.А., Берштейн А.Д., Дзагурова Т.К. и др. Сравнительный анализ эпидемических вспышек геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванных вирусами Пуумала и Добрава/Белград // 5. Linard C., Tersago K., Leirs H., Lambin E.F. Environmental conditions and Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. № 4. С. 28 - 34. Puumala virus transmission in Belgium // International Journal of Health
  4. Eisen R.J., Glass G.E., Eisen L. et al. A spatial model of shared risk for Geographies. 2007. 6:55. P. 1 - 31. plague and hantavirus pulmonary syndrome in the southwestern united states // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007. № 6. P. 999 - 1004.