Противотуберкулезная вакцинация в современных условиях: значение и проблемы

14.04.2008

Заключение

Специфическая профилактика туберкулеза является основным методом защиты новорожденного от развития генерализованных и распространенных форм заболевания и приводит к снижению показателей детской смертности в России.

Первичная вакцинация против туберкулеза в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации в стране показана в раннем детском возрасте в условиях родовспомогательного учреждения. Это связано как с введением вакцины и развитием иммунного ответа до вероятного инфицирования ребенка, так и с возможностью избежать поствакцинальных осложнений, связанных с общесоматической патологией.

Поствакцинальные осложнения могут быть сокращены при адекватной оценке состояния здоровья прививаемого и соблюдении техники проведения прививки.

Детей из групп риска необходимо вакцинировать препаратом для щадящей иммунизации - БЦЖ-М. Однако на практике 87,6% детей этой группы было привито вакциной БЦЖ.

Рост осложнений в результате вакцинации БЦЖ, затрагивающих костную систему, отмеченный в последние пять лет, в основном объясняется улучшением в стране системы мониторинга поствакцинальных осложнений.

В Российской Федерации отмечаются значительное увеличение ВИЧ-инфицированных женщин и как следствие - рост детей, рожденных с данной патологией, что требует пересмотра Календаря прививок и индивидуального подхода к противотуберкулезной вакцинации этой группы детей.

Литература

  1. Аксенова В.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: Дис. ... д.м.н. - М., 1993. С. 273.
  2. Еремеев В.В. Иммуногенные и протективные свойства компонентов микобактерий для включения в состав противотуберкулезных вакцин нового поколения: Дис. ... д.м.н. - 2005.
  3. Коваленко К.Н., Мушкин А.Ю., Ватутина В.В. и др. БЦЖ-оститы у детей // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 1. С. 21 - 24.
  4. Фомичева Н.И., Хижняк Т.А., Дышко М.В. и др. Проблемы дифференциальной диагностики осложнений вакцинации БЦЖ // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 5. С. 14 - 16.
  5. Чеботарева А.А. Причины развития и пути выявления локальных форм первичного туберкулеза у детей в условиях района с высокой заболеваемостью взрослого населения // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. № 1. С. 3 - 6.
  6. Цимблер И.В. Туберкулез у детей. - М., 1955. С. 286.
  7. Expanded Programme on Immunisation. Global Advisory Group (1990) // Part II. Wkly Epidemiol. Rec. 1991. V. 66. P 9 - 12.
  8. lidirin I., Sapan N., Cavucsoglu B. Coparison of BCG vaccination at birth and third month of life // Arch. Dis. Child. 1992. V. 67. P. 80 - 82.
  9. Kroger L., Korppi M., Brander E. et al. Osteitis after newborn vaccination with three different bacillus Calmette Guerin vaccines: 29 years of experience // The Pediatric Infectious Diseases. 1994. № 13. P 113 - 116.
  10. Milstien J., Gibson J. Guality control of BCG vaccines by the WHO: a review of factors that may influence vaccine effectivenessand safety // Bul. Wid Hith Org. 1989. V. 68. P. 93 - 108.
  11. Sudre P. et al. Tuberculosis in the present time // WHO/ Tub. 1991. P. 158.
  12. Vitkova E., Galliova J., Krepela K. et al. Adverse reactions to BCG // Cent. Eur. J. Public. Health. 1999. № 3 (3). P. 138 - 141.