Территориальные особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Оренбургской области

14.04.2008

М.И. Самойлов1, М.В. Скачков2

1 ГУЗ «Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2 Оренбургская государственная медицинская академия

Распространение ВИЧ определяет необходимость поиска объяснения его успешного приспособления к циркуляции именно в современном человеческом сообществе (В.В. Покровский, 1996). Вопреки распространенным представлениям ВИЧ-инфекция не принадлежит к каким-либо уникальным болезням, а является инфекционным заболеванием, имеющим своеобразную и достаточно яркую клиническую картину, течение которой напоминает течение многих других давно и хорошо известных инфекционных заболеваний (В.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева, О.Г. Юрин, 2000).

В Оренбургской области, несмотря на организованную систему профилактики, общее число впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции выросло с 10 в 1998 году до 16 345 случаев на

1.01.2006 года. Область входит в число территорий с чрезвычайно высоким уровнем распространения инфекции. Показатель превалентности составил 691,0 на 100 тыс. населения. Динамика показателя имеет стойкую тенденцию к росту (рис. 1). В целом за период с 1.01.1999 года по

1.01.2007 года показатель превалентности увеличился в 1535 раз.

По мере развития эпидемии стало очевидным, что распространение ВИЧ в различных территориях области неоднородно, отмечаются широкие колебания уровня инфицированности населения (рис. 2). На 1.01.2006 года в восточной зоне области общее количество пораженных ВИЧ из расчета на 100 тыс. населения составило 1325,3, в центральной - 649,4 и западной - 78,5. При единой системе учета ВИЧ-инфицированных различие сравниваемых показателей многолетнего среднего уровня инцидентности ВИЧ-инфекции населения достоверно (рис. 3): восточная и центральная зоны - t = 1,87362; восточная и западная - t = 3,40872; центральная и западная - t = 2,97582 - и обусловлено выраженным различием в активности факторов риска развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.

Наиболее характерно эпидемический процесс ВИЧ-инфекции протекает в городах Новотроицке (восточная зона), Оренбурге (центральная) и Сорочинске (западная) (см. рис. 2). Показатели инцидентности ВИЧ-инфекции среди населения городов имеют достоверную статистическую связь с аналогичным показателем в целом по зоне. Величина критерия ранговой корреляции Спирмена (r) для показателей инцидентности ВИЧ-инфекции среди населения восточной зоны и города Новотроицка составила 0,9583 (р = 0,001); центральной зоны и города Оренбурга - r = 0,9286 (р = 0,0021); западной зоны и города Сорочинска - r = 0,8512 (р = 0,0071).

Динамика показателя превалентности ВИЧ-инфекции в Оренбургской области с 1998 по 2007 г. (на 100 тыс. обследованных)

Рисунок 1. Динамика показателя превалентности ВИЧ-инфекции в Оренбургской области с 1998 по 2007 г. (на 100 тыс. обследованных)