Эпидемиологический надзор за корью в период элиминации

10.08.2008

Результаты и обсуждение

В данной работе приведены суммарные (за три года) результаты, позволяющие сравнить частоту выявления случаев кори в пилотном проекте (активный надзор) и при проведении рутинного надзора.

Прежде всего анализ показал, что все территории выполнили условия проекта по отбору контин-гентов и по числу обследуемых лиц. Об этом свидетельствуют данные, представленные в таблице 2: интенсивные показатели, характеризующие частоту обследования на каждой территории и в каждой наблюдаемой группе в целом, соответствуют выборке, заданной проектом. Так, в первой группе, где число обследованных на каждой территории должно соответствовать выборке 1 на 100 тыс. населения, фактически обследовано несколько больше больных и показатель на 100 тыс. населения превышает заданный проектом: 1,3; 1,2; 1,8 и 1,3 соответственно в Калининградской, Вологодской, Мурманской и Архангельской областях. В среднем по наблюдаемой группе этот показатель составил 1,4. Аналогичная ситуация сложилась и во второй группе - все территории обеспечили планируемую проектом выборку - 3 на 100 тыс. населения. В среднем этот показатель составил 3,2. В третьей группе, где выборка должна соответствовать 5 обследованным на каждые 100 тыс. населения, которая представлена г. Санкт-Петербургом, отмечается некоторое невыполнение задания - 3,8, а в четвертой группе в среднем выборка на 100 тыс. населения составила 6,7, что практически соответствовало заданию.

На территориях, курируемых Санкт-Петербургским региональным центром, обследовали преимущественно подростков и лиц молодого возраста, которые определяют заболеваемость в стране в целом. На территориях Московского регионального центра несколько чаще обследовали детские контингенты населения.

При этом за три года в первой группе территорий, где выборка была наименьшей (1 на 100 тыс.), выявлено 6 случаев кори, из которых 4 оказались завозными (Калининградская, Вологодская, Мурманская и Архангельская области). Во второй группе (3 на 100 тыс.) отмечено 7 случаев кори, практически столько же, сколько в первой группе (все случаи кори - в Ленинградской области в 2006 г.). В третьей группе (5 на 100 тыс.) выявлено 16 больных корью; в четвертой (7 на 100 тыс.) - 20 (1 случай - завозной с Украины). Наибольшее число выявленных в этой группе больных корью приходилось на 2006 год (Белгородская, Брянская области).

Критерии выборки/ территории Результаты пилотного проекта (2004 - 2007 гг.) Результаты рутинного надзора за корью (2004 - 2007 гг.) Всего
число обследованных по плану (чел.) число обследованных фактически (чел.) частота обсле-дова-ния на 100 тыс. нас. число выявленных случаев кори число обследованных (чел.) частота обследования на 100 тыс. нас. число выявленных случаев кори частота обследования на 100 тыс. нас. выявлено больных корью (абс.)
1 на 100 тыс.
Калининградская обл. 27 36 1,3 1 0   0 1,3 1
Вологодская обл. 39 46 1,2 2 6 0,1 2 1,3 4
Мурманская обл. 30 48 1,8 2 1 0,03 0 1,8 2
Архангельская обл. 42 49 1,3 1 1 0,02 0 1,3 1
Всего по группе 138 179 1,4 6 - 3,4% 8 0,05 2 1,4 8
3 на 100 тыс.
Ленинградская обл. 150 148 2,98 7 18 0,36 7 3,3 14
Липецкая обл. 111 123 3,4 0 5 0,1 1 3,4 1
Тамбовская обл. 108 112 3,3 0 2 0,06 0 3,5 0
Всего по группе 369 383 3,2 7 - 1,8% 25 0,2 8 3,4 15
5 на 100 тыс.
Санкт-Петербург 693 527 3,8 16 - 3,0% 253 1,8 70 5,6 86
7 на 100 тыс.
Белгородская обл. 315 331 7,3 7 34 0,76 23 8,1 30
Брянская обл. 303 281 7,2 10 7 0,18 5 7,4 15
Смоленская обл. 228 174 5,7 3 15 0,5 2 6,2 5
Всего по группе 846 786 6,7 20 - 2,5% 56 0,5 30 7,2 50
Итого 2046 1875 3,75 49 - 2,6% 342 0,5 110 - 32,2% 3,8 159

Таблица 2. Частота выявления случаев кори в пилотном проекте и при рутинном надзоре