Эпидемиологический надзор за корью в период элиминации

10.08.2008
Региональные центры 2005 г. 2006 г. 2007 г.
число обследованных выявлено случаев кори число обследованных - план обследовано фактически выявлено случаев кори число обследованных - план обследовано фактически выявлено случаев-кори
Московский 199 3 661* 102 2 661 335** 2
С.-Петербургский 36 1 282* 44 2 282 351 4
Нижегородский 186 3 267 297 9 267 249 3
Ростовский 194 5 547 362 4 427 391 0
Пермский 212 0 247 334 1 247 381 0
Башкортостанский 160 1 368 484 17 368 642 1
Новосибирский 223 0 239 127 1 239 196 0
Красноярский 223 0 229 498 13 229 225 3
Амурский 60 1 49 107 4 49 41 0
Приморский 44 0 93 119 1 93 124 0
Ведомственные             1 1
Итого 1537 14 (0,9%) 2892 2493 54 (2,2%) 2862 2936 14 (0,5%)

Таблица 4. Частота выявления случаев кори среди больных с экзантемой и лихорадкой (по региональным центрам)

Два последующих года методика активного надзора была апробирована во всех субъектах Российской Федерации с использованием критерия выборки - 2 больных на 100 тыс. населения (см. табл. 4). В результате доля выявляемых случаев кори составила 2,2% в 2006 году и 0,5% - в 2007, что совпадало с данными пилотного проекта. При этом диапазон первичных клинических диагнозов у больных с экзантемой и лихорадкой оставался достаточно широким. В целом по стране чаще обследуются больные с диагнозом «краснуха», «аллергическая сыпь», «токсикодермия», «псевдотуберкулез», «скарлатина».

Таким образом, проведенные исследования показали, что тактика активного надзора за корью поддерживает внимание врачей к этой инфекции, благодаря чему среди больных с экзантемой и лихорадкой активно выявляются дополнительные случаи кори на территории Российской Федерации.

Выводы

  1. Результаты пилотного проекта подтвердили спорадический уровень заболеваемости на территориях, участвовавших в проекте.
  2. Показана результативность тактики активного надзора за корью в период ее элиминации: ежегодно на каждой территории выявляется дополнительно в среднем 0,3% случая кори.
  3. Среди первичных диагнозов превалировали краснуха, аллергическая сыпь и крапивница, токсикодермия и псевдотуберкулез.
  4. Активно выявленные случаи заболевания корью характеризуются легким течением болезни, сла-бовыраженными катаральными явлениями или их отсутствием.
  5. Определено оптимальное для настоящего времени минимальное число лиц с экзантемой и лихорадкой, подлежащих лабораторному обследованию на каждой территории страны, - 2 на 100 тыс. населения.