Об эффективности вакцинации против дифтерии в Ярославской области

10.08.2008

При этом напряженность противодифтерийного иммунитета была очень высокой: у 85,5% были средние и высокие титры дифтерийного антитоксина. Низкие титры определены лишь в 7,7% сывороток.

Очень высокий уровень защищенности от дифтерии имеют лица молодого возраста (18 - 39 лет) - 97,9 - 100%, при очень высокой напряженности иммунитета: низкие титры имели только 1 - 2,1% обследованных. Наименьшая защищенность от дифтерии обнаружена в возрастной группе 50 - 59 лет - 83%. Напряженность противодифтерийного иммунитета в этой возрастной группе также была ниже - высокие и средние титры дифтерийных антител имели 68% обследованных. Полученные данные - ниже уровня охвата прививками лиц этой возрастной группы: по официальным сведениям, по области 94,1% - в возрасте 40 лет и старше. Значительный уровень защиты обнаружен также у лиц в возрасте 60 лет и старше - он был выше, чем в предыдущей возрастной группе.

Год Вакцинация (охват, %) Ревакцинация (охват, %) Взрослые (%)
6-11 мес 1 год к 12 мес 2 года к 24 мес 7 лет 14 лет
2004 91,8 98,0 96,7 96,5 95,5 93,4 96,3 90,0
2005 90,6 97,7 96,0 96,8 95,7 95,0 95,2 95,8
2006 91,2 97,8 96,2 97,3 96,2 94,8 94,3 92,3
2007 90,7 97,3 96,2 96,7 95,7 95,3 97,0 93,3

Таблица 2. Охват и своевременность иммунизации против дифтерии

Возрастные группы 2003 2004 2005 2006 2007
всего серо-негат. всего серо-негат. всего серо-негат. всего серо-негат. всего серо-негат.
Дети 332 9,0 225 0,8 303 1,3 221 0,9 254 0,4
Подростки 486 2,4 208 0,96 333 - 291 0,6 213 -
Взрослые 498 15,4 110 9,0 201 5,0 515 5,8 308 6,8
Итого 1316   543   837   1027   775  

Таблица 3. Мониторинг состояния иммунитета к дифтерии в индикаторных группах

Существенное различие в уровне коллективного иммунитета обусловлено разным социальным статусом возрастных групп обследованных. Для серомо-ниторинга в возрастных группах 18 - 29, 30 - 39 и 40 - 49 лет отбиралась кровь только доноров областной станции переливания крови (ОСПК), в группе 60 лет и старше - кровь проживающих в областном геронтологическом центре (ОГЦ), в группе 50 - 59 лет - от доноров ОСПК и сотрудников ОГЦ. Во всех возрастных группах отбор на обследование проводился без учета прививочного статуса.

В ОГЦ проводится плановая иммунизация против дифтерии проживающих и сотрудников с охватом выше 90% от числа подлежащих вакцинации, поэтому удельный вес иммунологически незащищенных как среди проживающих (группа 60 лет и старше), так и среди сотрудников (часть группы 50 - 59 лет) не превышает 10%.

Охват прививками доноров ОСПК в возрастной группе 50 - 59 лет (в большинстве - неработающие), вероятно, значительно ниже, что и сказалось на результатах обследования.

Таким образом, учитывая уровень коллективного иммунитета во всех возрастных группах населения, достигнутый в ходе плановой ежегодной иммунизации, можно прогнозировать регистрацию спорадической заболеваемости дифтерией среди населения области. Эффективность иммунизации против дифтерии позволяет удерживать заболеваемость на низком уровне.