Циркуляция на территории Томской области M. tuberculosis генетического семейства Beijing

10.08.2008

С.И. Татьков1, О.В. Воронкова2, О.И. Уразова2, А.Ю. Сивков1, Р.Р. Хасанова2, В.В. Новицкий2, А.К. Стрелис2, С.П. Мишустин3, В.Е. Павлова3, И.О. Наследникова2, Е.Л. Никулина2

1 ФГУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, лаборатория разработки новых методов диагностики заболеваний человека отдела иммунотерапевтических препаратов, пос. Кольцово, Новосибирская область

2 ГОУ «ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», кафедры патофизиологии, фтизиатрии и пульмонологии, г. Томск

3 ОГУЗ «Томский областной противотуберкулезный диспансер»

Введение

Современные направления эпидемиологии туберкулеза связаны с изучением гетерогенности популяции M. tuberculosis, определением ареалов распространения возбудителя, путей передачи и механизмов формирования эпидемических и полирезистентных штаммов [6, 12, 13, 18, 20]. Основой этому послужили расшифровка группой ученых из Великобритании, Франции, США и Дании в 1998 году генома М. tuberculosis, а также открытие у микобактерий туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canettii). Кроме того, идентификация целого ряда повторяющихся последовательностей в составе хромосомной ДНК привела к разработке новых эффективных методов маркирования штаммов [15]. В зависимости от применяемого метода для генотипирова-ния штаммов можно получить разные генетические профили М. tuberculosis. В ходе работ по геноти-пированию были определены несколько семейств М. tuberculosis: Beijing (пекинские штаммы); штаммы группы W, также относящиеся к пекинским; штаммы семейства Haarlem; LAM; Africa и др. [8]. Во всем мире широкое распространение получил генотип Beijing. Наиболее часто он встречается в странах Азии: Китае (провинция Beijing - отсюда название штамма), Монголии, Таиланде, Южной Корее, Вьетнаме, Гонконге. Генотип Beijing был описан в Южной Африке, Колумбии, на Канарских островах [1, 4, 5, 8, 16, 17]. В России также исследуются распространение и характерные особенности М. tuberculosis данного генотипа [3, 10, 11, 14]. Установлено, что у 65,4% больных туберкулезом в Северо-Западном регионе страны поражающим штаммом были мико-бактерии пекинского семейства [2, 4].

В Западно-Сибирском регионе эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом провышают средние значения по России [7]. Циркуляция М. tuberculosis Beijing-генотипа, в частности, подтверждена для Новосибирской области. Так, по данным ислледований, проведенных в 2005 году, из 37 клинических изолятов, выделенных от 12 больных, 31 был отнесен к клональному варианту Beijing, то есть наблюдалось абсолютное преобладание штамма данного семейства [9]. Примечательно, что в большинстве случаев генотип Beijing характеризуется наличием резистентности (часто множественной) к лекарственным препаратам.

Геномная ДНК М. tuberculosis генотипа Beijing содержит большое количество (от 15 до 20) инсер-ционных элементов IS6110. При сполиготипи-ровании такие М. tuberculosis характеризуются отсутствием спейсеров с 1-го по 34-й и наличием 9-ти последних спейсеров (с 35-го по 43-й). По-видимому, причины широкого распространения и доминирования генотипа Beijing - повышенная способность М. tuberculosis к накоплению мутаций, обусловливающих развитие лекарственной устойчивости, высокая вирулентность и способность к усиленной трансмиссии [8, 10, 11, 19, 21].