Количественные характеристики эпидемического процесса гепатита В на территории Российской Федерации

20.10.2008

По мнению некоторых исследователей, наиболее точно эпидемиологическую ситуацию характеризует суммарный (интегративный) показатель заболеваемости ГВ, поскольку динамика отдельных показателей, как было показано выше, может иметь разнонаправленные тенденции [13, 14]. С 1999 по 2005 год суммарный показатель заболеваемости ГВ на территории России снизился 140,8 до 73,0 на 100 тыс. населения. В структуре суммарной заболеваемости ГВ удельный вес ОГВ, который постоянно снижался, опустился с 31,1% (1999 г.) до 11,8% (2004 и 2005 гг.). Однако доля ХГВ за тот же период увеличилась с 6,3 до 19,0%, а вирусоносительство составило не менее 62% с отчетливо выраженной тенденцией роста в 2004 и 2005 годах - до 69,2 - 70,5%. Очевидно, что такая ситуация связана в первую очередь с активизацией противоэпидемических мероприятий, нацеленных на предотвращение новых случаев гепатита В. К ним следует отнести, с одной стороны, меры, направленные на разрыв механизма передачи (использование разового медицинского инструментария, оснащение стерилизационных отделений более эффективным оборудованием и др.), а с другой - активную иммунизацию населения с целью создания невосприимчивой популяции. Перечисленные меры эффективны главным образом в отношении острых форм ГВ. В целом же существующий уровень заболеваемости ГВ в Российской Федерации - более 70 на 100 тыс. населения, с преобладанием хронических форм заболевания, - следует рассматривать как высокий с неблагоприятным эпидемиологическим прогнозом.

Выше уже отмечалось, что подъем заболеваемости гепатитом В в конце 90-х годов XX века в значительной мере обусловлен распространением в России наркомании. Показатели впервые выявленной наркомании выросли в стране с 15,5 на 100 тыс. населения в 1995 году до максимального уровня 50,7 - в 2000. Ежегодное увеличение темпа прироста больных с впервые установленным диагнозом наркомании составило, по разным оценкам, 50 - 70% [4, 11]. С 2001 года зафиксировано снижение показателя впервые выявленной наркомании (первичных больных), который опустился до 14,7 на 100 тыс. населения в 2004 году.

Годы Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения Абсолютный прирост/ снижение Темп роста/ снижения при базисном показателе (%) Темп роста/ снижения при цепном показателе (%) Темп прироста/ убыли (%)
Острый гепатит В
1995 35,6 - 413,9 - -
1996 35,9 0,3 417,4 100,8 0,8
1997 36,6 0,7 425,6 101,9 1,9
1998 35,9 -0,7 417,4 100,8 -1,9
1999 43,8 7,9 509,3 122,0 22,0
2000 42,5 -1,3 494,2 97,0 -3,0
2001 35,3 -7,2 410,5 83,1 -16,9
2002 19,7 -15,6 229,1 55,8 -44,2
2003 13,0 -6,7 151,2 65,9 -34,1
2004 10,4 -2,6 120,9 80,0 -20,0
2005 8,6 -1,8 100 82,7 -17,3
Хронический гепатит В
1999 8,9 - 100 - -
2000 14,2 5,3 159,5 159,5 59,5
2001 16,0 1,8 179,8 112,7 12,7
2002 15,0 -1,0 168,5 93,7 -6,3
2003 14,9 -0,1 167,4 99,3 -0,7
2004 15,5 0,6 174,1 104,0 4,0
2005 13,9 -1,6 156,2 89,7 -10,3
Носительство ВГВ
1995 87,8 - 173,9 - -
1996 80,4 -7,4 159,2 91,6 -8,4
1997 84,4 4,0 167,1 104,9 4,9
1998 91,9 7,5 181,9 108,9 8,9
1999 88,0 -3,9 174,2 95,7 -4,3
2000 95,5 7,5 189,1 108,5 8,5
2001 89,6 -5,9 177,4 93,8 -6,2
2002 74,1 -15,5 146,7 82,7 -17,3
2003 65,4 -8,7 129,5 88,2 -11,8
2004 61,9 -3,5 122,6 94,6 -5,4
2005 50,5 -11,4 100,0 81,6 -18,4

Таблица 1. Параметры динамического ряда, характеризующие заболеваемость регистрируемыми формами гепатита В с 1995 по 2005 г.