Количественные характеристики эпидемического процесса гепатита В на территории Российской Федерации

20.10.2008

Для оценки уровня заболеваемости ГВ по отдельным федеральным округам использован метод сиг-мальных отклонений. Этот статистический метод позволяет выделять пять категорий (групп) при количественной характеристике уровня заболеваемости (низкая, ниже средней, средняя, выше средней и высокая) на отдельных территориях в сравнении со средними показателями. В таблице 3 приведены значения суммарных показателей заболеваемости гепатитом В в отдельных федеральных округах в период с 2000 по 2005 год.

Необходимо отметить, что только в Дальневосточном ФО в течение всего анализируемого периода отмечался высокий уровень заболеваемости ГВ. Очевидно, что такая ситуация требует детального эпидемиологического обследования с разработкой адресных мер по профилактике ГВ. Уральский ФО в 2000 и 2001 годах был отнесен к категории «уровень заболеваемости ГВ выше среднего». Вместе с тем улучшение эпидемиологической ситуации в нем позволило переквалифицировать его в территорию со средней заболеваемостью. Общее снижение показателей за шесть лет в Уральском ФО составило 2,9 раза. В большинстве федеральных округов определен средний уровень заболеваемости ГВ, в Центральном и Южном ФО - ниже среднего уровня (2005 г.).

Годы Показатели заболеваемости (на 100 тыс. населения) Абсолютный прирост/ снижение Темп роста/ снижения при базисном показателе (%) Темп роста/ снижения при цепном показателе (%) Темп прироста/ убыли (%)
Острый гепатит В
1995 14,9 - 100,0 - -
1996 13,2 -2,1 86,2 86,2 -13,8
1997 11,2 -1,9 73,7 85,5 -14,5
1998 10,6 -0,6 69,7 94,6 -5,4
1999 10,0 -0,6 65,8 94,3 -5,7
2000 10,0 0 65,8 100,0 0
2001 9,0 -1,0 59,2 90,0 -10,0
2002 6,1 -2,9 40,1 67,8 -32,2
2003 3,9 -2,2 25,6 63,9 -36,1
2004 2,5 -1,4 16,4 64,1 -35,9
2005 1,9 -0,6 12,5 76,0 -24,0
Хронический гепатит В
1999 3,1 - 134,8 - -
2000 4,6 1,5 200,0 148,4 48,4
2001 4,4 -0,2 191,3 95,6 -4,4
2002 4,0 -0,4 173,9 90,9 -9,1
2003 3,1 -0,9 137,8 77,5 -22,5
2004 2,7 -0,4 117,4 87,1 -12,9
2005 2,3 -0,4 100,0 85,2 -14,8
Носительство ВГВ
1995 21,0 - 91,7 92,8 -7,2
1996 19,5 -1,5 85,1 97,4 -2,6
1997 19,0 -0,5 83,0 110,0 10,0
1998 20,9 1,9 91,3 103,3 3,3
1999 21,6 0,7 94,3 106,0 6,0
2000 22,9 1,3 100,0 - -
2001 19,6 -3,3 85,6 85,6 -14,4
2002 15,6 -4,0 68,1 79,6 -20,4
2003 11,5 -4,1 50,2 58,7 -41,3
2004 10,8 -0,7 47,2 93,9 -6,1
2005 8,4 -2,4 36,7 77,8 -22,2

Таблица 2. Параметры динамического ряда, характеризующие заболеваемость регистрируемыми формами гепатита В детей до 14 лет с 1995 по 2005 г.

Федеральные округа 2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.
Центральный 118,3 (Н) 107,2 (НС) 84,7 (С) 71,8 (НС) 64,2 (Н) 57,5 (НС)
Северо-Западный 154,2 (С) 150,4 (С) 105,4 (С) 92,8 (С) 87,7 (С) 68,6 (С)
Южный 123,4 (Н) 128,7 (НС) 104,7 (С) 99,9 (С) 94,7 (С) 59,2 (НС)
Приволжский 181,0 (С) 152,5 (С) 119,2 (С) 105,5 (С) 97,2 (С) 78,1 (С)
Уральский 196,1 (ВС) 177,6 (ВС) 117,4 (С) 88,9 (С) 86,0 (С) 66,5 (С)
Сибирский 139,8 (НС) 134,0 (С) 103,5 (С) 86,3 (НС) 87,2 (С) 75,2 (С)
Дальневосточный 242,7 (В) 237,7 (В) 209,7 (В) 160,6 (В) 159,4 (В) 125,5 (В)
РФ 152,4 (С) 141,0(С) 108,7 (С) 93,3 (С) 87,8 (С) 73,0 (С)
Макс./мин. 2,1 2,2 2,5 2,2 2,9 2,2

Уровни заболеваемости: Н - низкий; НС - ниже среднего; С - средний; ВС - выше среднего; В - высокий

Таблица 3. Динамика и характеристика суммарных показателей заболеваемости гепатитом В в различных федеральных округах Российской Федерации с 2000 по 2005 г. (на 100 тыс. населения)

Можно констатировать, что в пределах большого государства применение метода сигмальных отклонений позволяет эффективно выявлять регионы с эпидемиологическим неблагополучием. Так, в Дальневосточном ФО отмечена общая тенденция, присущая всем федеральным округам, к снижению заболеваемости ГВ. За период наблюдения уровень суммарной заболеваемости сократился в 1,9 раза, однако количественная характеристика сравнительного уровня заболеваемости ГВ квалифицирует этот регион в рамках Российской Федерации как эндемичный. Эффективность использования данного метода при проведении эпидемиологического анализа показана также И.Л. Шаханиной с соавт. [13].