Санитарно-бактериологическая характеристика объектов окружающей среды в урологическом стационаре

20.10.2008
Отделения Выделена условно-патогенная микрофлора Всего смывов
абс. %
Урологическое отделение 39 3,5 1101
Операционный блок 50 2,2 2195
Отделение реанимации 60 3,8 1589
Другие отделения 254 3,3 7608
Всего 403 3,2 12 493

Таблица 1. Санитарно-бактериологические исследования по стационару

Представители условно-патогенной микрофлоры обнаружены (табл. 2) в смывах с кранов (10,3%), раковин (35,9%), мебели (15,4%), мочеприемников (10,3%), перевязочного материала, в растворах (7,7%), на полотенцах для рук персонала (10,3%).

В 5,1% случаев выявлено нарушение стерильности раствора фурацилина в перевязочном кабинете, где отмечен высев P. aeruginosa, и в 2,6% случаев выделена E. coli в перевязочном материале из бикса.

Таким образом, имеются данные о существенных нарушениях асептики и антисептики, чреватых распространением экзогенной инфекции в стационаре.

«Излюбленным» местом обитания P. aeruginosa является санитарно-техническое оборудование - краны (23,1%), раковины (53,8%). Введенная в последнее время методика обработки эндоскопического оборудования хлоргексидином и парами формалина позволила свести контаминацию P. aeruginosa этого оборудования на нет. S. aureus выделены в 12,8% случаев, из них в 2,6% - с полотенец для рук персонала, в 5,1% - с одежды медперсонала, в 5,1% - в смывах со столов, шкафов для хранения медикаментов и перевязочных материалов. Широко распространены в окружающей больного среде бактерии группы кишечной палочки - 53,8%. Из них наибольшую частоту составляли E. coli (47,6%), Enterobacter spp. (28,6%), которые выделены из смывов с раковин (28,6%), кранов (16,7%), с мебели (19,0%), в 20,0% - из смывов со стен, дверей помещений. Klebsiella spp. и Proteus spp. выделены соответственно в 7 и 5,1% случаев. Их можно было обнаружить в смывах со стен, раковин, ручек дверей и мочеприемников.

Среди микроорганизмов, загрязняющих предметы окружающей среды, на долю P. aeruginosa приходится 33,3%, при этом 76,9% выделены с водопроводных кранов и раковин.

Способствовала выживанию и распространению P. aeruginosa в стационаре ее значительная жизнеспособность.