Контроль за инфекциями с преимущественно энтеральной передачей средствами специфической профилактики в Республике Беларусь, Республике Казахстан, Российской Федерации и Украине: современное состояние вопроса

18.12.2008

Крайне важным свойством ротавирусных вакцин эксперты считают их эффективность и быстроту формирования защиты после первой вакцинации (табл. 3, 4).

  Вакцина на основе человеческого Вакцина на основе реассортантного
Конечная точка штамма человеческого и бычьего штаммов
  эффективность, % 95% ДИ эффективность, % 95% ДИ
Все РВ-гастроэнтериты 87 80 - 92 74 67 - 79
Госпитализация 96 90 - 99 98 90 - 100
Все РВ-гастроэнтериты, серотип: G1 96 88 - 99 75 67 - 81
G2 81 32 - 96 63 3 - 88
G3 90 10 - 100 82 < 0 - 100
G4 88 58 - 98 48 < 0 - 92
G9 76 51 - 89 65 < 0 - 99

Таблица 3. Эффективность ротавирусных вакцин у здоровых детей

Конечная точка Вакцина на основе человеческого штамма Вакцина на основе реассортантного человеческого и бычьего штаммов
эффективность, % 95% ДИ эффективность, % 95% ДИ
Все РВ-гастроэнтериты 90 9 - 100 38 < 0 - 70
Тяжелые РВ-гастроэнтериты или госпитализация 100 < 0 - 100 29 < 0 - 73

Таблица 4. Эффективность ротавирусных вакцин после введения 1-й дозы

В рамках клинических исследований было показано, что профиль безопасности и реакто-генности обеих вакцин, а также одновременная с вакцинами профилактического календаря иммунизация позволяют рекомендовать их для массовой иммунизации. В частности, нет временной и причинно-следственной связи между прививкой ротавирусной вакциной и повышением риска развития инвагинации кишечника. На основе анализа клинических данных были сформулированы следующие рекомендации по интеграции вакцинации против РВ-гастроэнтерита в Европе:

  • РВ-вакцинация должна быть предложена всем детям;
  • обе РВ-вакцины могут вводиться отдельно или вместе с другими вакцинами и интегрироваться в программы иммунизации стран Европы;
  • в странах Европы, где еще применяют ОПВ, ее введение вместе с РВ-вакцинами нежелательно;
  • первая доза РВ-вакцины должна вводиться в возрасте 6 - 12 недель, а курс иммунизации должен заканчиваться к возрасту 6 месяцев;
  • дети, входящие в группы риска (недоношенные, ВИЧ-положительные), должны прививаться в календарные сроки (как здоровые дети) по решению наблюдающего ребенка врача;
  • детям с выраженным иммунодефицитом РВ-вакцинация не показана;
  • необходима система наблюдения за нежелательными явлениями в поствакцинальном периоде.