Контроль за инфекциями с преимущественно энтеральной передачей средствами специфической профилактики в Республике Беларусь, Республике Казахстан, Российской Федерации и Украине: современное состояние вопроса

18.12.2008

Фармакоэкономические аспекты профилактики гепатита А и ротавирусной инфекции

К настоящему времени накоплены и опубликованы обширные данные, освещающие фармако-экономические аспекты профилактики гепатита А и ротавирусной инфекции. В частности, динамическая описательная модель, экономически обосновывающая вакцинацию против гепатита А на примере Канады. Специальный раздел рекомендаций экспертной группы PROTECT содержит детальную информацию об экономической эффективности вакцин для профилактики ротавирусной инфекции. Наряду с этим эксперты стран-партнеров подчеркивают, что методика, разработанная и внедренная в практику ФГУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора, представляет собой надежный инструмент оценки ущерба от одного случая инфекционного заболевания (в частности, гепатита А и ротавирусной инфекции) и экономического вреда, наносимого инфекцией государству в целом. Методика расчета, оперирующая стандартными показателями, обладает следующими преимуществами:

  • стандартные значения ущерба кумулируют особенности эпидемиологии и клиники инфекционных болезней (долевое участие контингентов в формировании заболеваемости, длительность течения);
  • простота методики сводит до минимума возможности методических и расчетных ошибок;
  • быстрое получение различных показателей при сравнительно небольших затратах труда;
  • стандартизация итоговых величин ущерба позволяет сравнивать потери по территориям, в динамике, в различных эпидемиологических ситуациях.

При определении величины ущерба от случая инфекционного заболевания учитываются:

  • возраст заболевших;
  • социальный статус заболевших и лиц, за ними ухаживающих (работающие, неработающие) ;
  • вид медицинского обслуживания (амбулаторное, стационарное, диспансерное наблюдение);
  • госпитализация;
  • санитарная транспортировка;
  • противоэпидемические мероприятия в очаге (эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое обследование; дезинфекция);
  • лабораторное обследование;
  • медицинское наблюдение;
  • специфическая профилактика.

При определении экономического ущерба от одного случая гепатита А, ротавирусного гастроэнтерита и острой кишечной инфекции неустановленной этиологии учитывались значения ущерба по РФ за 2000 - 2006 годы среди всех заболевших (взрослых и детей). Установлено полное соответствие тяжести течения заболеваний и величин ущерба; в ряду аналогичных показателей по другим нозоформам они занимают срединное положение; случай заболевания ребенка наносит больший ущерб, чем случай инфекции у взрослого; в течение указанного периода значения ущерба непрерывно нарастают (рис. 10, табл. 5).

Расчеты показали, что экономический ущерб от одного случая ротавирусного гастроэнтерита у ребенка в России в 2006 году составил 10 800 рублей, от одного случая гепатита А -50 000 рублей.