Особенности эпидемического процесса гепатитов В и С во Владимирской области

17.02.2009

Динамика показателей носительства ВГВ характеризовалась двумя периодами - высокого уровня (1999 - 2002 гг.) и снижения (2003 - 2006 гг.). В первый период уровень ВГВ составлял 63,9 - 87,8 на 100 тыс. населения. Следует отметить, что среднероссийские показатели за то же время несколько выше (от 74,1 до 95,5 на 100 тыс. населения). Снижение показателя вирусоносительства было значительным - до 27,9 и 27,5 на 100 тыс. населения в 2005 и 2006 годах соответственно, что почти в два раза ниже, чем в среднем по России. Таким образом, можно констатировать, что в динамике носительства ВГВ во Владимирской области и Российской Федерации выявлена сходная тенденция, но уровень вирусоносительства в области ниже, чем в среднем по России.

Удельный вес детей до 14 лет среди заболевших различными формами ГВ составлял примерно 5%. В динамике заболеваемости ОГВ детей до 14 лет можно выделить два периода - стабилизации показателей (1999 - 2002 гг.) и их снижения (2003 - 2006 гг.). В период стабильной заболеваемости ОГВ показатели варьировались в относительно небольших пределах - от 7,7 на 100 тыс. детей до 14 лет в 2002 году до 9,6 в 2000. Такой уровень заболеваемости ниже, чем среднероссийский в эти же годы. Исключение составил 2002 год, когда показатель по области превысил среднероссийский (6,1 на 100 тыс. детей до 14 лет). Снижение заболеваемости ОГВ детей до 14 лет в период с 2003 по 2006 год существенно. Причем в 2006 году случаи ОГВ не зарегистрированы. С нашей точки зрения, это результат реализации региональной программы вакцинопрофилактики ГВ.

Заболеваемость ХГВ детей до 14 лет характеризовалась подъемом показателей с 0,7 в 1999 году до 3,1 на 100 тыс. в 2000 и последующим снижением к 2006 году в шесть раз (0,5 на 100 тыс. детей до 14 лет). Среднероссийский уровень заболеваемости ХГВ детей до 14 лет значительно выше, в 2005 и 2006 годах - 2,3 и 1,9 на 100 тыс. детей до 14 лет соответственно.

На протяжении всего анализируемого периода отмечена значительная вариабельность показателей носительства ВГВ среди детей до 14 лет. Так, уровень вирусоносительства повысился с 14,2 на 100 тыс. детей до 14 лет в 1999 году до 36,5 - в 2000. В последующем зафиксировано снижение вирусоносительства до 4,7 в 2004 году, которое сменилось его ростом до 17,7 на 100 тыс. детей до 14 лет в 2006. Этот показатель превысил среднероссийский (7,9 на 100 тыс. в 2006 г.) более чем в два раза.

Анализ динамики заболеваемости отдельными формами гепатита В не формирует общей картины развития эпидемического процесса. Более точное представление об эпидемиологической ситуации в регионе дает суммарный показатель заболеваемости, включающий все регистрируемые формы [14]. Во Владимирской области в течение всего анализируемого периода этот показатель был значительно ниже среднероссийского. Исключением стал 2002 год, когда суммарный показатель заболеваемости ГВ превысил средний по России (114,5 и 108,8 на 100 тыс. населения соответственно). В 2006 году суммарная заболеваемость ГВ составила 41,0 на 100 тыс., что ниже среднероссийского уровня в 1,8 раза (68,7 на 100 тыс. населения). Суммарная заболеваемость ГВ детей до 14 лет также была ниже средней по стране, за исключением 2000 года, когда суммарный показатель заболеваемости ГВ превысил общероссийский -49,2 и 37,5 на 100 тыс. населения соответственно. Это превышение было обусловлено резким ростом вирусоносительства в 2000 году - в 2,6 раза по сравнению с 1999 годом (см. табл. 1).

В результате анализа динамики заболеваемости различными формами гепатита В во Владимирской области можно констатировать, что здесь сохраняется относительно благополучная эпидемиологическая ситуация. Уровень суммарной заболеваемости ГВ ниже общероссийского, с благоприятной общей тенденцией к снижению. В то же время заболеваемость ОГВ в 2006 году выше, чем в среднем по стране.