Особенности эпидемического процесса гепатитов В и С во Владимирской области

17.02.2009

Заражение в результате проведения медицинских манипуляций в ЛПУ, включая гемотранс-фузии, в 2000 - 2002 годах документировано у 26,2 ± 2,7% пациентов с ОГС, позднее (в 2003 -2006 г.) - в 8,0 ± 2,0% случаев (t = 5,4; p < 0,01). Такое снижение обусловлено совершенствованием противоэпидемических мероприятий в ЛПУ Владимирской области, направленных на разрыв механизма передачи. Кроме того, снижение удельного веса посттрансфузионного гепатита С в три раза, с 3,4 до 1,1%, обусловлено, по нашему мнению, улучшением качества отбора доноров в службе крови. О высокой эффективности профилактики

ГС при отсутствии соответствующей вакцины, путем активизации традиционных противоэпидемических мероприятий сообщает О.Н. Ершова [3], выполнявшая исследования в городе Череповце.

В структуре путей передачи ВГС доля полового пути невысока, показатель стабилен на протяжении всего анализируемого периода: 11,8 ± 2,0% в 2000 - 2002 годах и 12,2 ± 2,4% - в 2003 - 2006.

Обращает на себя внимание наличие фактов профессионального заражения ВГВ, зарегистрированного в 1,7% случаев как в 2000 - 2002, так и в 2003 - 2006 годах. По-видимому, случаи ОГВ у медицинских работников связаны с неполным охватом вакцинопрофилактикой в этой группе риска.

Выводы

  1. Установлено, что в период с 1999 по 2006 год имело место существенное снижение заболеваемости гепатитом В - суммарные показатели снизились со 105,4 до 41,0 на 100 тыс. населения, причем их уровень был, как правило, ниже, чем в среднем по России. При этом заболеваемость ХГВ в анализируемый период выросла на 68,8%.
  2. Уровень общей заболеваемости гепатитом С был значительно ниже, чем в среднем по России (максимальные различия имели место в 2001 г. и составляли 2,5 раза). В отличие от ситуации с гепатитом В общая заболеваемость ГС выросла с 1999 по 2006 год на 18,3%, что обусловлено ростом показателей в данный период: заболеваемости ХГС - в 5,7 раза, носительства ВГС - на 11,4%.
  3. В анализируемые интервалы времени (с 2000 по 2002 и с 2003 по 2006 г.) выявлено существенное изменение структуры путей передачи вирусов ГВ и ГС: сократилось число случаев заражения в результате медицинских манипуляций в стационарах и амбулаториях у пациентов с острым гепатитом В и у пациентов с острым гепатитом С; снизился удельный вес пути передачи, ассоциированного с внутривенным введением наркотиков.

Резюме

Проведено изучение динамики заболеваемости гепатитами В и С и структуры путей передачи ВГВ и ВГС на территории Владимирской области в период с 1999 по 2006 год. Установлено, что в анализируемый период имело место существенное снижение заболеваемости гепатитом В - суммарные показатели снизились со 105,4 до 41,0 на 100 тыс. населения, причем их уровень был, как правило, ниже, чем в среднем по России. При этом заболеваемость ХГВ за тот же период выросла на 68,8%. Суммарная заболеваемость ГС выросла с 1999 по 2006 год на 18,3%, что обусловлено ростом показателей в данный период: заболеваемости ХГС - в 5,7 раза, носительства ВГС - на 11,4%.

Выявлены изменения в структуре путей передачи вирусов ГВ и ГС. В сравниваемые периоды (с 2000 по 2002 и с 2003 по 2006 г.) сократилось число случаев заражения в результате медицинских манипуляций в стационарах и амбулаториях у пациентов с острыми гепатитами В и С, а также снизился удельный вес пути передачи, ассоциированного с внутривенным введением наркотиков: с 23,6 до 9,6% при остром гепатите В и с 50,2 до 20,7% - при остром гепатите С.