Особенности ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков в Республике Таджикистан

17.08.2009

Результаты и обсуждение

Республика Таджикистан отличается от других центрально-азиатских республик большой протяженностью границ с Афганистаном, Китаем, Узбекистаном, Кыргызстаном. В районе границы с Афганистаном (она составляет 500 км) мало населенных пунктов и развитая сеть шоссе и дорог, что затрудняет борьбу с контрабандой.

Нужно отметить наличие наркоиндустрии в Афганистане (третье место в мире: в 2005 г. произведено 3 тыс. тонн наркотиков, в 2007 - 7 тыс. тонн). Большая часть наркотиков нелегально перевозится в страны Европы и оттуда - в другие страны мира.

Республика Таджикистан - основная в Центральной Азии перевалочная база при перевозке наркотических средств.

В Таджикистане низкий уровень экономического развития (промышленность простаивает), растут бедность, миграция (внутренняя и внешняя; по неофициальным данным, внешняя миграция составляет около 2 млн человек) - все это способствует быстрому распространению ВИЧ-инфекции.

С каждым годом в условиях бедности, безработицы, социального кризиса количество наркоманов в республике возрастает на 15% - как среди мужчин, так и среди женщин.

В связи с вышеизложенным растет уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией (рис. 1).

Отмечается прямая связь частоты выявления новых случаев ВИЧ-инфицирования и распространения наркомании и гепатита С.

Употребление инъекционных наркотиков как способ заражения отмечается начиная с 2004 года, на территории Таджикистана зарегистрировано 198 новых случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 63 случая - в г. Душанбе; 27 - в Горно-Бадахшанской автономной области, из них 25 - в г. Хорог; в Хатлонской области - 35, из них 30 случаев - в г. Куляб; 71 - в Согдийской области, из них 29 - в г. Худжанд. Основным фактором заражения для 108 ВИЧ-инфицированных стало внутривенное употребление наркотиков. Всего с 1 января 1991 года по 1 января 2009 среди населения республики выявлено 1422 случая ВИЧ-инфекции.

Доля инъекционного пути передачи ВИЧ составляет 55,1%. Отмечаемый рост числа регистрируемых случаев заболевания обусловлен активным вовлечением в эпидемический процесс наркопотребителей. Большую часть их составляют мужчины, преимущественно не состоящие в браке, 50% из них, по данным эпидемиологического расследования, вступают в многочисленные незащищенные половые контакты с незнакомыми женщинами: в дальнейшем эти женщины, не зная о своем инфицировании, заражают других людей. В связи с продолжительностью инкубационного периода ВИЧ-инфекции количество зарегистрированных людей с ВИЧ всегда заведомо ниже их фактической численности.

Болеют в основном лица в возрасте 20 - 39 лет (83% от общего числа ВИЧ-инфицированных).

Наряду с этим случаи ВИЧ-инфекции регистрировались среди лиц в возрасте 0 - 4-х лет - 17 случаев; 5 - 14 лет - 7; 15 - 19 лет - 23; 20 - 29 лет - 493; 30 - 39 лет - 681; 40 - 49 лет - 183; 50 - 59 лет - 16; старше 60 лет - 1 случай (рис. 2). Среди общего числа ВИЧ-инфицированных - 1148 мужчин и 274 женщины.

Структура выявленных случаев ВИЧ-инфекции по Республике Таджикистан в 2007 году

Рисунок 1. Структура выявленных случаев ВИЧ-инфекции по Республике Таджикистан в 2007 году