Техногенное загрязнение окружающей среды и эффективность вакцинопрофилактики у детского населения

17.08.2009
Инфекция Метод определения антител Уровень защиты
Дифтерия (n = 418) Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с эритроцитарным дифтерийным и столбнячным диагностикумами (ОАО «Биомед» им. И.И. Мечникова) Ниже защитного: 1:10 - 1:20 Минимальный: 1:40 Низкий: 1:80 - 1:160 Средний: 1:320 - 1:640 Высокий: 1:1280
Столбняк (n = 418) Ниже защитного: 1:10 Минимальный: 1:20 Низкий: 1:40 Средний: 1:80 - 1:160 Высокий: 1:320 и более
Коклюш (n= 202) Реакция агглютинации (РА) (ОАО «Биомед» им. И.И. Мечникова) -*
Корь (n = 497) РПГА с эритроцитарным коревым антигенным диагностикумом (НИИЭМ им. Пастера, Санкт-Петербург) Сомнительный: 1:5 Минимальный: 1:10 Средний: 1:20 - 1:80 Высокий: 1:160 и выше
Полиомиелит (n = 184) Реакции нейтрализации (РН) в культуре клеток Минимальный: 1:8
Вирусный гепатит А (n = 112) Иммуноферментный анализ (ИФА) («Вектор-Бест») Низкий: < 200 Средний:200 - 800 Высокий**: > 1600
Краснуха (n = 44) ИФА (DSL) Низкий: < 7 МЕ/мл Сомнительный: < 13 МЕ/мл Положительный (минимальный): > 13 МЕ/мл

* Отсутствуют прямые доказательства способности сывороточных антител к коклюшу обеспечивать защиту от инфекции. Тем не менее уровень этих антител достаточно хорошо сигнализирует о качестве предшествующей иммунизации (Медуницын И.В., 1999).

** Минимальный титр антител, необходимый для предупреждения гепатита A, не известен. Вышеприведенные уровни приняты условно.

Таблица 2. Используемые методы определения антител и критерии оценки

Исследования проводились среди здорового детского населения в возрасте 9 - 17 лет, привитого согласно Национальному календарю прививок отечественными вакцинами. В исследование не включались дети с хроническими заболеваниями, из закрытых детских коллективов, дети-мигранты. Был изучен поствакцинальный иммунитет к дифтерии, столбняку, коклюшу, полиомиелиту, кори, краснухе и вирусному гепатиту А. Выбор указанных нозологических форм основывался на том, что все эти заболевания обладают высокой социальной значимостью, а эпидемиологическая ситуация при многих из них далека от полного благополучия. Кроме того, предпринята попытка охарактеризовать иммунный ответ на введение различных вакцин - клеточных, живых и инактивированных вирусных, а также содержащих анатоксины.