Анализ эпидемии гриппа A(H1N1)/Калифорния/07/2009 в России в сезон 2009 - 2010 годов

06.06.2010

Эпидемия 2009 года распространялась по территории России с Дальнего Востока на запад.

Она отличалась от других эпидемий последнего десятилетия широким охватом населения во всех городах, кроме детей дошкольного возраста в семи городах.

Для нее была характерна выраженная моно-этиологичность. Из 753 выделенных за период эпидемии вирусов гриппа 748 (99,3%) анти-генно охарактеризованы как вирус А(И1М1)/ Калифорния/07/2009, и только в четырех случаях были выделены вирусы гриппа В.

Наиболее активная роль в последней эпидемии принадлежит школьникам 7-14 лет и лицам старше 15 лет. Они первыми вовлекались в эпидемию, эпидемический порог для этих возрастных групп были превышен во всех 49-ти наблюдаемых городах, кроме взрослого населения Твери, у которого порог был превышен только неделю. Длительность превышения эпидемического порога среди школьников и лиц старше 15 лет (6,7 недели) была больше, чем у детей 0 - 2-х и 3 - 6 лет (4,4 и 5 недели).

Эпидемия гриппа А(И1И1)/Калифорния/ 07/2009 отличалась от эпидемий последнего десятилетия большей продолжительностью в городах (6,8 недели) и высокой заболеваемостью населения в целом (8,5%), в том числе лиц в возрасте от 15 до 64 лет (5,0%) и детей 7 - 14 лет (28,8%).

Для этой эпидемии было характерно тяжелое клиническое течение заболеваний и большое число летальных исходов от лабораторно подтвержденного гриппа А(И1И1)/Калифорния/07/2009 среди взрослого населения в возрасте от 18 до 64 лет.

Следует отметить характерные для этой эпидемии низкую заболеваемость (0,9%) и малую частоту госпитализации лиц старше 65 лет (0,01%), что соответственно в 5,5 раза и в 10 раз меньше, чем те же показатели у лиц в возрасте от 15 до 64 лет. Среди пациентов старше 65 лет также был меньше в 1,7 раза процент госпитализированных от числа заболевших, чем среди пациентов от 15 до 64 лет, что, по-видимому, свидетельствует и о меньшей тяжести клинического течения гриппа у лиц преклонного возраста. И среди умерших доля лиц преклонного возраста была наименьшей (2,4%). Можно предположить наличие анамнестического иммунитета у «встречавшихся» с вирусом гриппа подтипа A(H1N1) до 1946 года или с 1946 по 1956 год, защищающего их от ныне циркулирующего вируса. В то же время лица в возрасте от 18 до 53 лет, возможно, имевшие контакты с вирусом гриппа A(H1N1)/CCCP/90/77 после 1977 года, были наиболее уязвимы в последнюю эпидемию. Исходя из этого, можно предположить, что ныне циркулирующий вирус А(Н^1)/Калифорния/07/2009 ближе по антигенным свойствам к вирусу, циркулировавшему до 1946 года, чем к вирусу 1977 года.

Литература

  1. Аншелес И.М., Фридман Э.А., Стенина Е.С. и др. Некоторые итоги эпидемиологических, иммунологических и вирусологических сопоставлений по материалам эпидемических волн гриппа типа А2 1957 и 1959 гг. в Ленинграде / Этиология, иммунология и клиника азиатского гриппа: Труды института экспериментальной медицины АМН СССР. - Л., 1961. С. 138 - 147.
  2. Карпова Л.С., Маринич И.Г. Параметры эпидемий гриппа в Санкт-Петербурге в 1969 - 2003 гг. // Эпидемиология и вакцинопрофилак-тика. 2006. № 1. Т. 26. С. 9 - 13.
  3. Карпова Л.С., Маринич И.Г., Смородинцева Е.А., Столяров К.А. Особенности эпидемии гриппа в сезон 2005 - 2006 гг. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007. № 2. Т. 33. С. 6 - 9.
  4. Карпухин Г. И. Особенности распространения гриппа А1 в мире и СССР / Проблемы гриппа и острых респираторных заболеваний: Сб. науч. тр. ВНИИ гриппа. Т. 2. - Л., 1979. С. 5 - 17.
  5. Маринич И.Г., Карпова Л.С., Смородинцева Е.А., Житенев Д.Ф. Распространение гриппа в мире и России в 2004 - 2005 гг. / Грипп, гриппо-подобные заболевания, их профилактика и лечение: Бюл. проблемной комиссии / Под ред. В.В. Покровского, Г.Г. Онищенко, О.И. Киселева. -СПб., 2005. С. 22 - 38.
  6. Маринич И.Г., Карпова Л.С., Пелих М.Ю. и др. Ситуация по гриппу в мире и России во втором полугодии 2007 г. и первом полугодии 2008 г. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009. № 1. С. 8 - 14.
  7. Смородинцев А.А. Итоги изучения этиологии и иммунологии азиатского гриппа типа А2 в Ленинграде / Этиология, иммунология и клиника азиатского гриппа: Труды института экспериментальной медицины АМН СССР. - Л., 1961. С. 127 - 137.
  8. Weekly Epidemiological Monitor, November 2009, 2(44). http://www.emro.who.int/csr/h1n1/pdf/epi_monitor_44_09.pdf (дата обращения: 18.12.2009 г.).