Дифтерия в России в 2005 - 2009 годах

06.06.2010
Федеральные округа Обследовано лиц, абс. Дети 3 - 4-х лет (титры антител)
1:10 и менее 1:20 - 1:40 1:80 - 1:160 1:320 и выше число сывороток с защитным уровнем антител
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Центральный 2030 46 2,3 128 6,3 397 19,6 1459 71,9 1984 97,7
91,4
Северо-Западный 1281 53 4,1 229 17,9 305 23,8 694 54,2 1228 95,9
78,0
Южный 1712 15 0,9 607 35,5 455 26,6 635 37,1 1697 99,1
63,7
Приволжский 2707 44 1,6 192 7,1 557 20,6 1914 70,7 2663 98,4
91,3
Уральский 968 12 1,2 102 10,5 173 17,9 681 70,4 956 98,8
882
Сибирский 947 49 5,2 203 21,4 335 35,4 360 38,0 898 94,8
73,4
Дальневосточный 1190 45 3,8 119 10,0 419 35,2 607 51,0 1145 96,2
86,2
Всего по России 10 835 264 2,4 1580 14,6 2641 24,4 6350 58,6 10 571 97,6
83,0

Таблица 2. Результаты определения иммунитета против дифтерии у детей в России в 2008 году

Самый низкий защитный уровень антител выявлен в сыворотках у детей в Республиках Саха (Якутия), Бурятия, Алтай и Омской области: 68,8, 93,3, 88,9 и 92,7% соответственно.

Очень низкая напряженность противодифтерийного иммунитета обнаружена у детей в Республиках Дагестан и Северная Осетия -Алания, где число сывороток с низкими титрами антител было очень высоким - 74,5 и 59%, а с высокими титрами - очень низким - 2,2 и 4,9% соответственно.

У подростков 15 - 17 лет уровень антитоксического противодифтерийного иммунитета, как и в 2007 году, чрезвычайно высокий: защитные титры антител имели 98,3% обследованных. Напряженность иммунитета была также высокой: у 82,4% были средние и высокие титры антител, в том числе в 62,7% сывороток титры были высокими. Низкие титры антитоксина выявлены лишь у 15,6% обследованных (табл. 3).

Среди подростков защищенность от дифтерии во всех субъектах Федерации была в пределах 95 - 100%, за исключением Республики Саха (Якутия) - 91,3% и Республики Алтай - 88,1%.

При этом низкая напряженность противодифтерийного иммунитета у подростков выявлена в Республике Дагестан, в сыворотке крови которых высокие титры антител не определялись, а в 85% -содержали низкие титры антител.

В Республике Бурятия и Новосибирской области число сывороток с высокими титрами составило 8,7 и 0,5% соответственно, а с низкими титрами - было очень большим - 35,9 и 37,3% соответственно.

Следует отметить, что низкая, по результатам серомониторинга, напряженность противодифтерийного иммунитета у детей 3 - 4-х лет и подростков в перечисленных территориях дает основание сомневаться в том, что дети получили полный курс прививок (вакцинацию и первую ревакцинацию), а подростки - третью ревакцинацию против дифтерии в 14 лет, то есть эти данные не соответствуют официальным сведениям о высоком охвате их прививками в указанных территориях - 96,8 - 99,1%. Совокупные результаты определения антитоксического противодифтерийного иммунитета у взрослых в 2008 году показали у них значительный уровень защищенности от этой инфекции: 94,3% обследованных имели защитные титры антитоксина, при этом уровень был значительно выше, чем в 2007 году (92,8%) (Р < 0,05) (табл. 4).

Напряженность иммунитета была высокой во всех группах и выше, чем в 2007 году (78,3%), -в 80,2% случаев выявлены средние и высокие титры антител (Р < 0,05). Низкие титры антител имели 14,1% обследованных.