Экономическая значимость внутрибольничных инфекций новорожденных в Москве

06.06.2010
Показатели Сепсис Пневмония Менингит
Длительность пребывания (в днях) в стационаре в целом, в том числе в: 38,8 30,0 26,1
реанимационном отделении 18,6 11,0 1,2
детском отделении 20,2 11,6 0
инфекционном отделении (боксы) 0 7,4 24,9

Таблица 1. Длительность лечения новорожденных с тяжелыми формами ВБИ в различных отделениях больниц

Показатели Сепсис Пневмония Менингит
Стоимость пребывания (в руб.) в стационаре в целом, в том числе в: 233 460 171 589 130 000
реанимационном отделении 186000 110 000 12 000
детском отделении для доношенных 6460 5270 0
детском отделении для недоношенных 41 000 21 250 0
инфекционном отделении (боксах) 0 35 069 118 001

Таблица 2. Стоимость лечения новорожденных с тяжелыми формами ВБИ в различных отделениях больниц

Слагаемые затрат Сепсис Пневмония Менингит
абс. % абс. % абс. %
Диагностика 45 510 15,7 30 940 15,1 26 230 15,0
Лечение 9986 3,5 2770 1,3 18 153 10,5
Пребывание в стационаре 233 460 80,8 171 589 83,6 130 000 74,5
Всего 288956 100 205 299 100 174 383 100

Таблица 3. Суммарные затраты на лечение новорожденных с тяжелыми формами ВБИ (в руб.) на один случай

Суммарные затраты на лечение новорожденных с тяжелыми формами ВБИ на один случай

Рисунок 2. Суммарные затраты на лечение новорожденных с тяжелыми формами ВБИ на один случай

Анализ структуры затрат на лечение заболеваний первой группы (тяжелые ВБИ) показывает, что доля расходов на диагностические исследования и процедуры при трех рассматриваемых ВБИ одинакова и составляет 15% от суммарной величины. Существенные различия выявлены в удельном весе затрат на лекарственные препараты и препараты крови. Наибольшими они оказались в случае лечения гнойного менингита - 11%, по сравнению с пневмонией (1%) и сепсисом (4%), что определяется назначением при менингите антибиотиков в максимальных терапевтических дозах. Значительная доля расходов при всех нозоформах связана с пребыванием больных в стационаре, что соответствует очень большой стоимости одного койко-дня (от 1700 до 10 000 руб.), а также длительности пребывания больных в стационаре (от 26 до 39 дней) (рис. 3).