Экономическая значимость внутрибольничных инфекций новорожденных в Москве

06.06.2010

Впервые в Московском регионе, как и в РФ, рассчитана средняя стоимость одного случая следующих внутрибольничных инфекций новорожденных (в тыс. руб.): сепсиса - 289, пневмонии - 205, менингита - 174. Ввиду небольшой численности наблюдений стоимость тяжелых ВБИ была объединена в одну средневзвешенную величину на один случай - 220 000 руб., которая рассчитана следующим образом: 2006 год - (289,0 х 4 + 205,3 х 3 + 174,4 х 3)/10 = 229,5 тыс. руб.; 2007 год -(289,0 х 4 + 205,3 х 5 + 174,4 х 8)/17 = 210 400 руб.

Средняя арифметическая величина за 2006 и 2007 годы = 220 000 руб.

Расчет экономических показателей для больных ВБИ второй группы (конъюнктивиты), наблюдавшихся в амбулаторно-поликлинических условиях (за исключением случаев, когда конъюнктивит являлся сопутствующим заболеванием при основном - тяжелом ВБИ), выполнен отдельно для выборки, состоящей из 56 случаев.

Структура затрат на лечение новорожденных с тяжелыми формами ВБИ (%) на один случай

Рисунок 3. Структура затрат на лечение новорожденных с тяжелыми формами ВБИ (%) на один случай

Слагаемыми ущерба были затраты на лекарственные препараты и посещение больного медицинским персоналом на дому.

По данным нашего исследования, больным назначался один из следующих лекарственных препаратов широкого спектра действия: 0,25% лево-мицетиновые капли по 1 капле 6 раз в сутки, 20% сульфацил-натрий (альбуцид) по 1 капле 4 - 5 раз в день, раствор 0,3% гентамицина сульфата по 1 капле 4 раза в сутки, ципролет по 1 капле 6 раз в сутки, софрадекс по 1 капле 6 раз в сутки, раствор фурациллина (антисептик). Чаще всего при конъюнктивите применялся раствор 0,25% лево-мицетина. Расчет стоимости лечения новорожденных с внутрибольничными конъюнктивитами представлен в таблице 4. Он выполнен с учетом частоты встречаемости каждого препарата, и в результате получена средняя величина. В итоге на лечение одного случая конъюнктивита расходовалось 4,9 руб., при этом основные расходы приходились на альбуцид, имеющий большую частоту применения при средней длительности лечения и стоимости препарата.

Второе слагаемое - посещение больного врачом на дому определялось исходя из кратности патронажных посещений и, по нашим данным, для врача составляло на один случай 1,1 раза, для медсестры - 1,8 раза. В денежном выражении стоимость посещений для врача составила: 130 х 1,1 = 143 руб., для медицинской сестры - 110 х 1,8 = 198 руб. Суммарная стоимость посещения больных на дому равна 341 руб. на один случай.

Следовательно, затраты на лечение новорожденного с внутрибольничным конъюнктивитом составили 4,9 + 341 = 345,9 руб. на один случай.