Иммунопрофилактика гепатита А в организованных коллективах военнослужащих

06.06.2010
Вакцина для профилактики гепатита А Сроки обследования после однократного введения вакцины
через 14 дней через 30 дней
удельный вес серопротекции > 22 мМЕ/мл ( %) СГТА, мМЕ/мл удельный вес серопротекции > 22 мМЕ/мл (%) СГТА, мМЕ/мл
Аваксим (Франция) 95,7 357,4 99,3 925,2
Хаврикс-1440 (Бельгия) 36,8 55,4 87,5 126,8

Таблица 3. Иммунологическая эффективность применения вакцин зарубежного производства для профилактики вирусного гепатита А у военнослужащих (серонегативных) после однократного введения

Вакцина для профилактики гепатита А Геп-А-ин-Вак Сроки обследования после однократного введения вакцины
через 14 дней через 30 дней
кол-во исследов. сывороток общий уровень сероконвер. (%) удельный вес серопротекции > 22 мМЕ/мл (%) СГТА, мМЕ/мл кол-во исследов. сывороток общий уровень сероконвер. (%) удельный вес серо-протекции > 22 мМЕ/мл (%) СГТА, мМЕ/мл
Серия (С90), применяемая в 2008 году 138 24,6 11,6 52,2 138 74,6 48,6 53,2
Серия (С99), применяемая в 2009 году 52 66,7 37,8 48,8 56 97,8 87,8 159,4

Таблица 4. Результаты определения концентрации специфических антител к вирусу гепатита А (анти-НАУ) через 14 и 30 дней после однократного введения вакцины Геп-А-ин-Вак (серии 2008 и 2009 гг.)

Критериями оценки были скорость иммунного ответа, напряженность формируемого специфического иммунитета, его продолжительность, а также эпидемиологическая эффективность используемой вакцины. Результаты многолетних наблюдений свидетельствуют, что наиболее высокими изучаемыми показателями обладает вакцина Аваксим (Франция), обеспечивающая формирование высокого уровня поствакцинального иммунитета не менее чем у 90% привитых через 14 дней после введения одной дозы, с продолжительностью сохранения протективных концентраций антител до трех - пяти лет и абсолютной, по данным наших многолетних наблюдений, эпидемиологической эффективностью (коэффициент эффективности - 100%).

Специалистами Министерства обороны Российской Федерации постоянно осуществлялся мониторинг эффективности зарегистрированных в России вакцин для профилактики гепатита А и в 2008 году повторно в инициативном порядке изучена иммунологическая эффективность отечественной вакцины Геп-А-ин-Вак (серия С90) с целью ее сравнения с вакцинами зарубежного производства. В ходе исследований установлено, что иммунологическая эффективность вакцины оказалась недостаточной для рекомендации ее к широкому использованию при вакцинации военнослужащих с учетом специфики выполняемых ими задач на эндемичных по гепатиту А территориях (протективные концентрации специфических антител имели менее половины иммунизированных через 30 дней после введения одной дозы препарата) (табл. 4).