Профилактика гепатитов А и В у больных хроническими вирусными гепатитами В, С, В + С

06.06.2010

Выводы

  1. Наличие хронических вирусных гепатитов не является противопоказанием для проведения вакцинации против гепатитов А и В.
  2. Больным ХГВ, ХГС, ХГВ + ХГС показана вакцинация против гепатита А.
  3. Больным ХГС рекомендовано проведение курса вакцинации против гепатита В.

В заключение необходимо добавить, что в настоящее время на вооружении специалистов имеется комбинированная вакцина Твинрикс (GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия), существенное преимущество которой в том, что ее действие индуцирует формирование длительного иммунитета одновременно против гепатитов А и В. Твинрикс уже успешно используется во многих странах мира. Эффективность этого препарата сопоставима с таковой моновалентных вакцин против ГА и ГВ.

Вакцинация больных хроническими вирусными гепатитами, в том числе смешанными гепатитами В + С, против ГА и ГВ является жизненно необходимой в связи с высоким риском развития у этих больных тяжелого течения заболевания, вплоть до фульминантных форм, и значительной частотой формирования цирроза печени и гепа-тоцеллюлярной карциномы. Таким образом, усилия специалистов должны быть направлены на реализацию пути специфической профилактики гепатитов А и В с использованием комбинированной вакцины, зарекомендовавшей себя положительно во многих странах мира.

Литература

  1. Баранов А.А., Горелов А.В., Иванова О.Е. и др. Контроль за инфекциями с преимущественно энтеральной передачей средствами специфической профилактики в Республике Беларусь, Республике Казахстан, Российской Федерации и Украине: современное состояние вопроса // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008. № 6 (43). С. 4 - 18.
  2. Жданов К.В. Лечение ХГВ аналогами нуклеозидов: за пределами GLOBE // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2009. Т. 2. № 2. С. 101, 102.
  3. Карпов С.Ю. «Мягкий» ХГС // Гепатологический форум (приложение к журналу «Клиническая фармакология и терапия»). 2008. № 2. С. 9 - 11.
  4. Lok A.S.F., McMachon B.J. AASLD (PRACTICE GUIDELINES). Chronic Hepatitis B // Hepatology. 2007. V. 45. № 2. P 507 - 538.
  5. Bini E.J. Vaccination against hepatitis А // Hepatology. 2005. V. 42. P. 688 - 695.