Экономический анализ применения вакцины против вируса папилломы

01.11.2010

И.Л. Шаханина1, Л.С. Намазова-Баранова2, В.И. Краснопольский3, В.П. Козаченко4, В.Н. Прилепская5, Д.Г. Щуров6, А.Г. Толкушин6

1 Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва (info@crie.ru)

2 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

3 Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

4 Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва

5 ФГУН «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России, Москва

6 ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Москва

Резюме

Рак шейки матки - значимая проблема для здравоохранения Российской Федерации. Количество случаев этого заболевания в 2007 году составило 12,9 на 100 тыс. населения. В статье обоснована экономическая целесообразность проведения массовой вакцинации девочек против вируса папилломы человека на примере Москвы. Ежегодные предотвращаемые затраты при использовании вакцины Церварикс™ в столице могут составить 1,4 млрд рублей.

Ключевые слова: рак шейки матки, вакцинопрофилактика, Церварикс™, экономическая эффективность

Введение

Рак шейки матки (РШМ) - значимая проблема для здравоохранения Российской Федерации. В 2007 году было выявлено 13 419 женщин с этим заболеванием (12,9 на 100 тыс. населения РФ), что составляет 5,2% от всех больных злокачественными опухолями и 30,2% от пациенток со злокачественными новообразованиями женских половых органов [11].

В последние годы отмечается некоторое снижение числа больных, умирающих от рака шейки матки, тем не менее уровень смертности остается довольно высоким. В Российской Федерации от РШМ ежегодно умирают около 6000 женщин (4,7% больных со злокачественными опухолями). РШМ является главной причиной смерти среди женщин в возрасте 15 - 39 лет с онкологической патологией. Среди умерших в возрасте 40 - 54 лет доля больных раком шейки матки составляет 9,4%, таким образом, РШМ занимает третье ранговое место после рака молочной железы и колоректального рака [11].

Смертность от рака шейки матки отмечается у женщин наиболее трудоспособного периода жизни, когда они активно занимаются воспитанием детей, имеют максимальный профессиональный и жизненный опыт, участвуют в общественной жизни. В дополнение к медико-социальной проблеме РШМ большой социально-экономический ущерб наносят предраковые изменения и преинвазивные формы данного заболевания, которые могут приводить к инвалидности и бесплодию.

В ходе эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различные типы ВПЧ были обнаружены в 99,7% биоптатов, взятых у больных раком шейки матки по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при адено-карциномах.

Согласно данным ВОЗ, до 82% женщин инфицируются ВПЧ различных типов уже через два года после начала половой жизни. Даже при наличии одного полового партнера 20% женщин оказываются зараженными этой инфекцией.

Цель исследования - на основании фармакоэ-кономического анализа определить экономическую целесообразность проведения преэкспозиционной вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний1 в Москве.