Экономический анализ применения вакцины против вируса папилломы

01.11.2010
ВПЧ-16 ВПЧ-18 ВПЧ-31/33/45/52/58/35/39/51/56/59
Эффективность вакцины в отношении ЦИН1 95% 95% 47,7%
Эффективность вакцины в отношении ЦИН2, 3 и РШМ 95% 95% 68,4%

Таблица 3. Эффективность вакцины в отношении заболеваний ЦИН1 и ЦИН2, 3 и РШМ, ассоциированных с 16-м, 18-м и десятью другими типами ВПЧ

ВПЧ-16 ВПЧ-18 ВПЧ-31/33/45/52/58/35/39/51/56/59
Распределение типов ВПЧ при ЦИН1 34,5% 4,6% 15,9%
Распределение типов ВПЧ при ЦИН2, 3 49,7% 4,9% 16,9%
Распределение типов ВПЧ при РШМ 64,4% 9,4% 19,5%

Таблица 4. Встречаемость различных типов ВПЧ при ЦИН1, ЦИН2, 3 (данные по Восточной Европе) и РШМ (данные по России)

Тариф (в руб.) ASCUS ЦИН1 ЦИН2, 3 РШМ1, 2 РШМ3 РШМ4
Диагностические мероприятия
Расширенная кольпоскопия 1000 2,0 2,0 2,0 2,0 - -
Прицельная цитология с измененного участка 2000 2,0 2,0 2,0 2,0 - -
Прицельная биопсия с гистологическим исследованием биоптата 4000 - 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и тела матки с гистологическим исследованием соскобов 4000 - 0,7 0,7 1,0 - -
Цервикоскопия 4000 - 1,0 1,0 2,0 - -
УЗИ органов малого таза 1000 - 0,2 0,2 2,0 2,0 2,0
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1000 0,2 0,3 0,3 2,0 - -
Анализ крови на онкомаркеры 4000 - 0,2 0,3 2,0 - -
Консультация 400 2,0 2,0 2,0 5,0 5,0 5,0
Лечебные мероприятия
Лазерохирургия 10 000 0,1 0,4 - - - -
Криохирургия 5000 0,1 0,4 - - - -
Ножевое вмешательство 5000 - - 0,5 - - -
Экстирпация 30 000 - 0,1 0,1 - - -
Ампутация 30 000 - - 0,5 1,0 0,5
Химиотерапия - - - - * * *
Лучевая терапия 20 000 - - - 1,0 1,0 1,0
Стационарная помощь
Койко-день 1500 - 0,0 5,0 21,0 - -
Дневной стационар 1000 - - - - 20 30
Временная нетрудоспособность
День временной нетрудоспособности** 3708 - - 10 40 90 90

* Стоимость химиотерапии составляет: для РШМ1, 2 - 5000 руб., РШМ3 - 20 000 руб., РШМ4 - 80 000 руб. (ориентировочно, допущение ввиду отсутствия данных).

** В стоимость дня временной нетрудоспособности входят: недополученные налоги со среднемесячной заработной платы (23 623 руб./мес в 2007 г.), пособие по временной нетрудоспособности (18 720 руб./мес), недопроизведенный валовой региональный продукт (643 733 руб./ год) по данным за 2007 год. Допускали, что при РШМ пациентка находится на больничном листе три месяца, после чего она переходит в разряд инвалидов (затраты, связанные с инвалидами, оценивались отдельно).

Таблица 5. Исходные данные для оценки стоимости одного случая ВПЧ-ассоциированного заболевания*