Клинико-эпидемиологические аспекты инфекционного мононуклеоза у детей

01.11.2010
Заболеваемость инфекционным мононуклеозом детского населения г. Саратова (на 100 тыс. населения)

Рисунок 1. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом детского населения г. Саратова (на 100 тыс. населения)

Этиологическая структура инфекционного мононуклеоза у детей

Рисунок 2. Этиологическая структура инфекционного мононуклеоза у детей

Подобные наблюдения в целом согласуются с данными других авторов и характеризуют мононукле-оз как полиэтиологическое заболевание, что диктует необходимость обследования подобных больных на маркеры нескольких герпес-вирусов. В остальных 38% (551) случаев верификация диагноза доступными для широкого использования методами была затруднена.

На основании профиля антител к антигенам данного возбудителя было установлено, что в половине процентов верифицированных случаев (52%) имела место реактивация инфекции, что позволило сделать вывод о возможности манифестации инфекционного процесса с формированием данного симптомокомплекса не только при первичной ЭБВ-инфекции, но и при ее реактивации. Распределение больных в зависимости от возраста и варианта инфекции отражено в таблице 1.

Как видно из представленных данных, при первичном мононуклеозе преобладающим контингентом были дети дошкольного возраста (от 3-х до 7 лет -28% (60 человек)), с относительно равномерным распределением в группах от года до 13 лет. Случаи реактивации инфекции были более характерны для больных первых 3-х лет жизни (36% - 81 человек), с явным превалированием в целом по группе пациентов до 7 лет (68% - 153 человека при РИ, 48% - 102 человека при ПИ; Р < 0,001). Средний возраст в группе с первичным мононуклеозом составил 8,14 ± 5,41 года (0,37), а при реактивации -6,24 ± 5,23 года (0,34) (Р < 0,001).

Гендерные отличия, неоднократно упоминаемые в литературе (Катягина М.Г., 1999; Учай-кин Б.Ф., 2004), были характерны для первичного мононуклеоза (71% больных мужского пола и 29% -женского, Р < 0,001) и не наблюдались при его реактивации (53 и 47% соответственно, Р > 0,05) (табл. 2).