Региональные особенности эпидемиологической ситуации по ВИЧ

01.11.2010

Материалы и методы

Изучение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции проводилось на основе материалов ее официальной регистрации. В работе использованы эпидемиологические, лабораторные, статистические методы исследования. В качестве основы математического моделирования была применена последовательная процедура распознавания по методу Байеса. Данный метод базируется на теории распознавания образов и понятии условной вероятности. Модель построена на пространственной выборке. Всего при построении первой модели было использовано 25 признаков (факторов и антифакторов), отобранных как наиболее информативные. Все они были разделены на три категории в соответствии с уровнем информационной значимости: макро-, медиа- и микрофакторы. Уровень информативности для макрофакторов (факторы «первой линии») превышал 50-й перцентиль частотного распределения с учетом всех анализируемых факторов (антифакторов), который составлял 0,1 единицы. Уровень информативности медиафак-торов (факторы «второй линии») находился между значениями 0,05 и 0,1 единицы. Микрофакторы (факторы «третьей линии») обладали уровнем информативности менее 25-го перцентиля, который составлял 0,05 единицы.

Результаты и обсуждение

В г.о. Тольятти эпидемический подъем ВИЧ-инфекции начался в 1999 году и имел взрывной характер. Так, если в начале 2000 года официально зарегистрировано только 16 случаев инфицирования ВИЧ, то по состоянию на 1 января 2010 года выявлено уже 14 985 человек с ВИЧ-инфекцией. Динамика роста имела линейный характер с очень высокими коэффициентами. За 2009 год вновь зарегистрировано 1207 ВИЧ-инфицированных. Первичная заболеваемость в 2009 году составила 167,6 на 100 тыс. населения, что на 6,3% выше по сравнению с 2008 годом (157,6 на 100 тыс. населения) (рис. 1).

Интерес представляет анализ динамики изменения возрастной структуры ВИЧ-инфицированных жителей, который показал линейный рост вновь выявленных случаев среди лиц старше 30 лет и экспоненциальный рост среди детей до 14 лет (рис. 2 и 3).

Полученная с помощью математической модели картина не укладывается в рамки имеющего место демографического старения населения, характеризующегося уменьшением доли детей и увеличением удельного веса лиц старших возрастов. С одной стороны, это свидетельствует об успехах профилактической работы, проводимой в молодежных коллективах, а с другой - на фоне сохраняющихся темпов прироста заболеваемости населения - о недостаточной информированности граждан старших возрастных категорий о путях передачи инфекции и факторах риска.

Социальная структура впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 1999 - 2009 годах соответствует в целом возрастной динамике сокращения доли вновь выявленных случаев инфицирования среди студентов - с 4,8% (максимально наблюдаемые уровни в 2000 г.) до 0,7% (2009 г.), учащихся средних специальных учебных заведений - с 11,7% (1999 г.) до 0,1% (2009 г.), школьников - с 3,6% (2000 г.) до 0% (2008 г.).

Наметившаяся тенденция сокращения доли безработных в социальной структуре ВИЧ-инфицированных -с 76,4 (1999 г.) до 44,2% (2007 г.) - свидетельствует о распространении инфекции в социально благополучной среде. В 2008 году на фоне начавшегося экономического кризиса и значительного роста уровня безработицы в регионе по сравнению с 2007 годом имело место увеличение количества безработных ВИЧ-инфицированных, как в абсолютных числах (348 и 426 человек соответственно), так и в относительных (49,5 и 51,6% соответственно).

Динамика выявления граждан, инфицированных ВИЧ, в г.о. Тольятти

Рисунок 1. Динамика выявления граждан, инфицированных ВИЧ, в г.о. Тольятти