Вакцинопрофилактика детей

01.11.2010
Группы детей Число детей всего Кол-во детей без реакции на прививки Кол-во детей, давших реакцию на прививки Течение поствакцинального процесса
гладкое осложненное
абс. % абс. %
Органическое поражение ЦНС 117 64 (54,7%) 53 (45,3%) 45 85 8 15
ПЭП 185 180 (97,3%) 5 (2,7%) 5 100 - -
Всего 302 244 (80,8%) 58 (19,2%) 50 86,2 8 13,8

Таблица 7. Течение поствакцинального процесса у детей с неврологической патологией

В течение месяца (14 дней и более) после первичной вакцинации заболели 53 ребенка из 283 привитых в СПНДР (18,7%), после второй прививки - 35 (12,4%) и после третьей - 17 детей (6%). Частота развития ОРИ достоверно уменьшалась с увеличением кратности введения вакцины (P < 0,01). Пик заболеваемости приходился на возраст пяти - восьми месяцев жизни. При этом четкой зависимости между преморбидным фоном прививаемого ребенка, видом использованной вакцины, количеством, сочетанностью введенных вакцин и частотой, тяжестью развития острых респираторных заболеваний в поствакцинальном периоде - не выявлено (табл. 8). Однако имела место тенденция к осложненному течению ОРИ и развитию других вирусно-бактериальных заболеваний, а также к частым повторным заболеваниям у детей с множественными факторами риска (ВУИ, алкогольные фетопатии, гипотрофия, недоношенность и др.). У этих детей отмечались повторные ОРИ с коротким промежутком: 12 детей болели по пять раз с перерывом в две-три недели, два ребенка перенесли подряд семь заболеваний и три ребенка - восемь эпизодов. В общей сложности они болели по шесть месяцев почти без перерыва (ОРИ с отитами, стоматитами, конъюнктивитами, с бронхообструкцией и пневмонией), вследствие чего им не успевали сделать следующую прививку. Для оздоровления таких детей и подготовки к вакцинации были проведены курсы иммунотропной терапии с максимальным эффектом от рибомунила. В дальнейшем эти дети прививались с применением иммунотропной терапии и получили трехкратную вакцинацию к 12 месяцам жизни.