Характеристика эпидемического процесса острых кишечных инфекций

15.12.2010

Материалы и методы

Для анализа проявлений эпидемического процесса ОКИ на территории Кировской области были использованы данные официальной учетной и отчетной документации ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» за 1994 - 2009 годы (статистические отчетные формы № 2, 2-06, 23) и Роспотребнадзора по Кировской области [6].

Результаты и обсуждение

При анализе многолетней динамики заболеваемости населения Кировской области ОКИ выявлено, что в целом имеется тенденция к росту регистрируемых случаев кишечных инфекций, как среди детского, так и среди всего населения (рис. 1 и 2).

В области с 1994 по 2009 год в среднем регистрировалось 7344,4 случая ОКИ в год (минимальное число - 5171 (1997 г.), максимальное - 10 806 (1995 г.)), среди которых преобладают инфекции неустановленной этиологии, в их числе и пищевые токсикоинфекции. Данный факт отражает общее для страны положение с недостаточной этиологической верификацией диагноза кишечных инфекций как у детей, так и у взрослых [1, 5, 8].

Уровень заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии на территории Кировской области в течение анализируемого периода постоянно высок, и прослеживается тенденция к его росту. В 2009 году значение данного показателя достигло самой высокой отметки за последние 15 лет, составив 403,89 на 100 тыс. населения (1505,1 на 100 тыс. детского населения).

В структуре заболеваемости ОКИ за исследуемый период удельный вес всех этиологически расшифрованных ОКИ составил 34,4%, в том числе дизентерии - 11,9%, сальмонеллеза - 10,4%. Зарегистрировано отчетливое (в 15 раз) снижение заболеваемости населения бактериальной дизентерией - с 89,26 на 100 тыс. населения в 1994 году до 5,73 - в 2009. Значение данного показателя среди детей до 14 лет за последние десять лет сократилось в 22 раза (с 499,64 в 2000 г. до 21,9 в 2009 на 100 тыс. детского населения). В то же время динамика заболеваемости дизентерией характеризуется периодическими подъемами, наиболее интенсивный из них имел место в 2000 году (в РФ - в 1999 г.). В 2001 году уровень заболеваемости в области значительно снизился по сравнению с предыдущим годом и продолжает снижаться на протяжении последнего десятилетия. Так, средний показатель заболеваемости дизентерией с 2001 по 2005 год на 44% меньше аналогичного показателя в 1996 - 2000 годах, как и в среднем по стране. В 2006 - 2009 годах уровни заболеваемости бактериальной дизентерией достигли наиболее низких цифр за весь период наблюдения: от 22,3 на 100 тыс. населения в 2006 году до 5,73 - в 2009 - и были вдвое ниже среднероссийских показателей (в РФ - от 147,7 на 100 тыс. населения в 1999 г. до 12,38 - в 2009). Вместе с тем именно с возбудителями шигеллезов связаны вспышки в детских коллективах, массовые очаги, распространение инфекции в которых происходит контактно-бытовым и пищевым путями. В течение 2005 - 2009 годов в области зарегистрировано 16 вспышек бактериальной дизентерии, из которых 11 были вызваны Sh. sonnei и пять вспышек - Sh. flexneri, с общим числом пострадавших 128 человек, в том числе 98 детей в возрасте до 14 лет (76,5%). В структуре путей передачи преобладали контактно-бытовой (50%), пищевой (31,3%), реже встречался водный путь (18,8%).

Показатели общей заболеваемости ОКИ (на 100 тыс. населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год

Рисунок 1. Показатели общей заболеваемости ОКИ (на 100 тыс. населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год