Характеристика эпидемического процесса острых кишечных инфекций

15.12.2010

Наиболее часто ротавирусная инфекция поражает детей до шести лет - 87,4% в структуре данной патологии за анализируемый период, в том числе дети первого года жизни - 21,8%, до трех лет - 68,6%.

Эпидемическим сезоном для ротавирусных гастроэнтеритов на территории области, как и в целом по стране, является холодный период года. Свыше 70% больных регистрируется с октября по апрель.

Известно, что в регионах России преобладают различные серотипы ротавирусов, но наиболее часто встречаются G1P и G4P, причем с начала текущего десятилетия преимущественно доминировал серотип G1P [2, 8]. По данным научно-исследовательских институтов, на европейской территории России наблюдается смена доминирующего серотипа, что и определяет рост заболеваемости указанной нозологией в течение ближайших лет. Действительно, в Кировской области уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей за 2008 - 2009 годы в сравнении с предыдущими двумя годами вырос в два раза.

Ежегодно среди населения и в организованных коллективах наблюдались вспышки ОКИ. Официальная регистрация вспышек ротавирусной этиологии в форме статистической отчетности № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» началась с 1992 года.

Показатели общей заболеваемости этиологически верифицированными ОКИ (на 100 тыс. населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год

Рисунок 3. Показатели общей заболеваемости этиологически верифицированными ОКИ (на 100 тыс. населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год

Показатели заболеваемости этиологически верифицированными ОКИ у детей до 14 лет (на 100 тыс. детского населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год

Рисунок 4. Показатели заболеваемости этиологически верифицированными ОКИ у детей до 14 лет (на 100 тыс. детского населения) в Кировской области с 1994 по 2009 год

Показатели заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей до 14 лет (на 100 тыс. детского населения) в Кировской области и РФ с 1994 по 2009 год

Рисунок 5. Показатели заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей до 14 лет (на 100 тыс. детского населения) в Кировской области и РФ с 1994 по 2009 год

В 2005 - 2009 годах на территории области было зарегистрировано 17 вспышек ОКИ установленной бактериальной и вирусной этиологии (кроме дизентерии и сальмонеллеза) с общим числом пострадавших 217 человек, среди которых преобладали дети (189 человек - 87,1%). Из указанного количества вспышек - 11 (64,7%) оказались ротавирусной этиологии, при этом зарегистрировано 77 (35,5%) пострадавших, в том числе 74 ребенка в возрасте до 14 лет. По данным о девяти вспышках, основным путем передачи инфекции был контактно-бытовой, кроме того наблюдались две вспышки водного характера. В то же время в структуре причин формирования массовых очагов ОКИ с пищевым путем инфицирования превалируют представители условно-патогенной микрофлоры (Citrobacter, Enterobacter). Наиболее крупная пищевая вспышка (96 человек, в том числе 88 детей) была зарегистрирована в 2006 году среди учащихся и работников одной из средних школ Кировской области.

С 2008 года в форму государственного статистического наблюдения введена норовирусная инфекция, которая, по данным зарубежных исследователей, в последние годы имеет тенденцию к ши- рокому распространению и играет ведущую роль в формировании эпидемических очагов с пищевым фактором передачи инфекции. В Кировской области ее диагностика началась в 2007 году и только с начала 2010 зарегистрирован 51 случай норо-вирусной инфекции генотипа G2 (3,64 на 100 тыс. населения), преимущественно у лиц старших возрастных групп, дети до 14 лет составили 29,4%, в том числе от 0 до 6 лет - 7,8%.