Особенности эпидемий гриппа в России с 1986 по 2009 год

15.12.2010

Статистика годовой заболеваемости в стране и отдельных городах с 1969 по 1989 год включительно имела монотонную динамику. Начиная с 1990 года наметился ее спад, наблюдавшийся до появления в 2009 году пандемического вируса гриппа. В мегаполисах (Москва, Санкт-Петербург) с 1990 по 2008 год среднегодовой уровень заболеваемости снизился в 1,75 - 2,0 раза, в городах с населением до 1 млн человек и более - в 1,4 -1,6 раза. В целом по России темпы снижения показателей заболеваемости были менее заметными - в 1,4 раза. В отличие от 70 - 80-х годов прошлого столетия, когда интенсивность заболеваемости в городах определялась их инфраструктурой и максимальные показатели отмечали в городах с большей численностью населения (в Москве и Санкт-Петербурге), в последние годы произошло сближение годовых показателей заболеваемости в городах независимо от численности населения [5].

Динамика заболеваемости гриппом и ОРЗ в городах с различной численностью населения и Российской Федерации в целом

Рисунок 1. Динамика заболеваемости гриппом и ОРЗ в городах с различной численностью населения и Российской Федерации в целом

Среднегодовая заболеваемость гриппом и ОРВИ всего населения за 22 года (с 1986 по 2007 г.)

Рисунок 2. Среднегодовая заболеваемость гриппом и ОРВИ всего населения за 22 года (с 1986 по 2007 г.)

При этом выявлены значительные различия показателей годовой заболеваемости гриппом и ОРВИ в разных городах (рис. 2). Наиболее высокие показатели отмечены в Челябинске, Смоленске, Нижнем Новгороде, Москве, Мурманске, Кирове, Барнауле, Новосибирске, где средняя величина годовой заболеваемости была в пределах 30,5 - 36,2%. В следующей группе городов (Пермь, Самара, Магадан, Саратов, Норильск, Архангельск, Санкт-Петербург, Омск, Ставрополь, Хабаровск, Кемерово, Уфа, Иркутск, Волгоград, Воронеж, Ростов-на-Дону) среднегодовой показатель заболеваемости колебался от 25,1 до 29,6%. Наименьшим он был в Петропавловске, Улан-Уде и Чите - 13,5 - 19,0%. Таким образом, заболеваемость в Москве оказалась только на четвертом, а в Санкт-Петербурге - на 16-м месте. Максимальная кратность различий заболеваемости в городах - 2,7 раза.

Отмечались четкие различия в динамике заболеваемости по возрастным группам. Показатель заболеваемости лиц старше 15 лет был наиболее высоким в конце 80-х годов, с 1991 года снижался и с 2003 находился приблизительно на одном уровне. Заболеваемость детей, наиболее высокая в конце 80-х и максимально снизившаяся к 1993 году, в последние годы имела тенденцию к нарастанию, достигнув уровня 80-х у детей дошкольного возраста. Одним из факторов роста заболеваемости у детей дошкольного возраста, по-видимому, стало увеличение показателей рождаемости в стране (с 8,3 в 1999 г. до 12,7 на 1000 населения - в 2009) (рис. 3).

Ежегодно с 1986 года заболевало гриппом и ОРВИ 26,6% всего населения городов, в том числе 84,6% детского населения и 14% лиц старше 15 лет. Годовая заболеваемость детей в возрасте 0 - 2-х лет составляла 138,7 случая, 3 - 6 лет - 122,9 и 7 - 14 лет -51,8 случая гриппа и ОРВИ на 100 человек.

За весь период показатели заболеваемости у детей 7 - 14 лет были в среднем в 3,7 раза, в возрасте 0 - 2-х лет и 3 - 6 лет - в 9,9 и 8,8 раза выше, чем у лиц старше 15 лет.

Интересно отметить, что кратность превышения детской заболеваемостью гриппом и ОРВИ заболеваемости взрослых нарастала в динамике с 4 - 5 до 10 раз, особенно у детей дошкольного возраста - до 16 раз.