Особенности эпидемий гриппа в России с 1986 по 2009 год

15.12.2010

В возрастной структуре заболевших гриппом и ОРВИ увеличился сдвиг на детские контингенты, доля которых в годовой и эпидемической заболеваемости повысилась до 56,7 - 57,9% (особенно детей школьного возраста - в период эпидемии до 29,8%), хотя в возрастной структуре населения дети составляли около 18%, а взрослые - 82% (рис. 4) [2].

За весь период наблюдений на долю эпидемий гриппа приходилось в среднем 24,1% всех случаев гриппа и ОРВИ за год, при этом 25% заболеваний переносили взрослые, 15,5% - дети от 0 до 2-х лет и 30,2% - школьники. В последние годы доля эпи- демий в годовой заболеваемости гриппом и ОРВИ снизилась во всех возрастных группах населения в 1,3 - 2 раза.

Особенность современных эпидемий гриппа различной этиологии по сравнению с 1969 - 1985 годами - это прежде всего их более медленное распространение в мире и по территории России, что проявилось увеличением интервалов от обнаружения новых дрейф-вариантов в мире до начала эпидемий гриппа в России (максимально - до четырех лет при гриппе А и до двух лет и семи месяцев при гриппе В), а также возрастанием продолжительности эпидемий гриппа в стране до 22 недель (в 70-х годах - 17 недель).

Основными путями распространения эпидемий по территории России были в 70-х годах - восточный путь, в 80-х - западный, а с 90-х годов -опять восточный путь (с территории Дальнего Востока). Стартовыми городами начала эпидемий при восточном пути распространения были Хабаровск (13 раз), реже Омск и Улан-Удэ, а при западном пути - Архангельск, Калининград, Мурманск.

Общая продолжительность эпидемий в городах снизилась в среднем до пяти-шести недель, а по отдельным возрастным группам - до семи-восьми.

Отмечено учащение смешанных эпидемий. За последние 24 года таких эпидемий было девять, до 1985 года - только две. В последние четыре сезона этиология эпидемий определялась одновременно всеми актуальными вирусами гриппа А(И3И2), A(H1N1) и В. Интенсивность смешанных эпидемий, вызванных разными типами вируса гриппа (А и В), была больше по сравнению со смешанными эпидемиями, вызванными разными подтипами вируса гриппа типа А - A(H3N2) и A(H1N1).

Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ детей дошкольного возраста и рождаемости в Российской Федерации с 1986 по 2008 год (до июля 2008 г.)

Рисунок 3. Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ детей дошкольного возраста и рождаемости в Российской Федерации с 1986 по 2008 год (до июля 2008 г.)

Доля каждой возрастной группы в годовой и эпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем за 1986 - 2008 годы (%)

Рисунок 4. Доля каждой возрастной группы в годовой и эпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем за 1986 - 2008 годы (%)