Особенности иммунного ответа недоношенных новорожденных

15.12.2010

Недоношенные дети имеют повышенный риск инвазив-ной пневмококковой инфекции, и при этом у них снижен иммунный ответ на прививку конъюгированной вакциной против гемофильной инфекции типа b (ХИБ-вакциной). В настоящее время мало данных о реакции недоношенных младенцев на семивалентную пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7).

Ученые из Университета Ньюкасла (Великобритания) проанализировали результаты иммунизации недоношенных детей по схеме 2 - 3 - 4 месяца препаратом PCV7.

Всего 133 недоношенных и 54 доношенных ребенка были привиты вакцинами PCV7 и MCC (против Neisseria meningitidis группы С), ХИБ, а также против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. IgG определяли в ИФА перед и после иммунизации и через 12 месяцев после бустерной дозы PCV7. Результаты сравнивались с использованием линейного и логарифмического регрессионного анализа. Среднее геометрическое титров антител у доношенных детей было на протективном уровне для всех серотипов. Недоношенные новорожденные имели более низкие титры антител к сероти-пу 23F. По доле детей с титрами > 0,35 мкг/мл ко всем семи серотипам (кроме 23F) группы доношенных и недоношенных были сопоставимы. В общей сложности 28 из 29 доношенных детей, которые получили бустерную дозу, имели уровни про-тективных антител > 0,35 мкг/мл ко всем серотипам. У одного ребенка был неопределим уровень антител к серотипу 6В. Из 32-х ревакцинированных недоношенных новорожденных девять имели уровни < 0,35 мкг/мл к одному серотипу и один - к двум серотипам. У недоношенных младенцев, не получивших бустерную дозу, среднее геометрическое титров антител ко всем всем семи серотипам (кроме 6B) к 12-му месяцу жизни снизилось. Эти результаты подтверждают необходимость ревакцинации в течение второго года жизни.

Источник:

Responses to a conjugate pneumococcal vaccine in preterm infants immunized at 2,3, and 4 months of age // Clinical and Vaccine Immunology. November 2010. V. 17. Issue 11.